ملخص
الأكزيما مصطلح شامل للعديد من الأمراض الجلدية التي تتسبب في احمرار المناطق وحكة والتهاب. عادة ما تكون الأكزيما عند الأطفال الصغار من النوع المسمى التهاب الجلد التأتبي.
يُعتقد أنه يؤثر على 10 بالمائة على الأقل من الأطفال في الولايات المتحدة ، وفقًا لتقرير عام 2014 من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP). في 85٪ من الحالات ، تظهر قبل سن الخامسة ، لكنها تظهر في أكثر من النصف في السنة الأولى من العمر.
مواقع الطفح
عند الرضع (أقل من 12 شهرًا) ، تصيب الإكزيما عادةً:
- الخدين
- فروة الرأس
- الجذع
- الأطراف
عادةً ما يعاني الأطفال الأكبر سنًا والبالغون من نوبات تهيج في أيديهم وأقدامهم ، على الرغم من شيوع الركبتين والمرفقين أيضًا. الأكزيما تسبب حكة شديدة وغير مريحة. يمكن أن يتداخل الانزعاج مع نوعية الحياة ، ويقطع النوم والأنشطة اليومية.
الأسباب
تنتج الإكزيما عن رد فعل مفرط لجهاز المناعة. لا يوجد سبب واحد معروف. بدلاً من ذلك ، يعتقد الأطباء أن العديد من الأشياء المختلفة يمكن أن تؤدي إلى ذلك وأنه على الأرجح مزيج من العوامل الوراثية والبيئية (مثل العيش مع حيوان أليف).
الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الحساسية أو الأكزيما نفسها هم أكثر عرضة للإصابة بها. تشمل النظريات حول أسباب ومحفزات الإكزيما العديد من مسببات الحساسية والبكتيريا وحتى الاختلافات والطفرات الجينية.
يعاني ما بين 20 و 30 في المائة من المصابين بالأكزيما من اختلاف وراثي يضر بالطبقة الخارجية من الجلد. هذا يجعل من الصعب على الجلد الاحتفاظ بالرطوبة وإبعاد المواد الغريبة. هذا مجرد واحد من العديد من الجينات التي من المحتمل أن تكون متورطة في الإكزيما.
أهداف العلاج
وفقًا لـ AAP ، فإن الأهداف الأربعة الرئيسية لعلاج الأكزيما هي:
- العناية بالبشرة. هذا هو الأهم ، لأنه يمكن أن يساعد في إصلاح حاجز الجلد الصحي والحفاظ عليه ، وكذلك يحتمل أن يمنع النوبات المستقبلية.
- الأدوية المضادة للالتهابات الجلدية. تساعد هذه في تقليل الاستجابة الالتهابية أثناء النوبة الجلدية. (قد لا تكون دائمًا مناسبة أو ضرورية للأطفال).
- السيطرة على الحكة. يزيد الحك من شدة الحكة بشكل عام.
- إدارة المشغلات. يساعد تجنب المحفزات أو التحكم فيها في تقليل النوبات المرضية.
مع وضع هذه الأهداف الأربعة في الاعتبار ، إليك خمس طرق يمكنك من خلالها علاج إكزيما طفلك في المنزل.
1. حمام دافئ مع مرطب
إن إعطاء طفلك حمامًا قصيرًا ودافئًا هو أحد أكثر الأشياء فعالية التي يمكنك القيام بها لعلاج الإكزيما والتعامل معها في المنزل. عادة ما يكون الحمام الدافئ يوميًا لمدة لا تزيد عن 5 أو 10 دقائق مفيدًا ، ما دمت تضع المرطب على جلد الطفل فورًا بعد الاستحمام.
استخدم الماء الفاتر في الحمام. الابتعاد عن أي صابون صناعي أو مواد تنظيف قاسية أو معطرة. يختلف كل طفل عن الآخر ، لذا يجب الانتباه إلى كيفية استجابة جلد طفلك لتكرار الاستحمام. قد يستجيب بعض الأطفال بشكل أفضل للاستحمام كل يوم.
من المهم تجفيف طفلك بلطف بعد الاستحمام ، مع ترك القليل من الرطوبة على بشرته. ثم ضع المرطب على جلدهم الرطب للمساعدة في منع الجلد من الجفاف.
2. استخدم مرهم
قد يعترض طفلك على الإحساس الدهني بمرهم الجلد ، بدلاً من غسول الترطيب الفاتح. لكن الدراسات وجدت أن مراهم الجلد أكثر فعالية في علاج الإكزيما لأنها تحافظ على المزيد من الرطوبة فيها. الكريمات السميكة مفيدة أيضًا.
يجب عليك اختيار الصيغة الأكثر طبيعية المتاحة ، لأن العطور والمواد الحافظة يمكن أن تكون مزعجة للأطفال المصابين بالأكزيما. بشكل عام ، لم يتم العثور على الكريمات الموصوفة طبيًا لتكون أكثر فعالية من المرطبات التي تُصرف دون وصفة طبية للإكزيما.
وفر أموالك واختر المرهم أو الكريم المرطب الذي يناسب ميزانيتك.
3. تحديد مسببات طفلك
من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لعلاج الإكزيما لدى طفلك هو البحث عن الأشياء في بيئتك التي يبدو أنها تحفز نوبات تهيج طفلك أو تزيدها سوءًا. قد تكون المنتجات الموجودة في منزلك هي سبب المشكلة أو المساهمة فيها.
أكثر المثيرات شيوعًا عند الأطفال هي الأشياء التي تلمس جلدهم. نادرًا ما تكون مسببات الحساسية البيئية مثل العفن أو حبوب اللقاح هي المحفز. العوامل الأخرى المعروفة والتي تكون نادرة عند الأطفال هي الالتهابات والتوتر. المسببات الشائعة للأطفال هي:
- الصابون والمنظفات القاسية
- العطور
- أقمشة الملابس الخشنة أو غير القابلة للتنفس
- عرق
- اللعاب الزائد
4. ضع ضمادة مبللة
إذا كان طفلك يعاني من نوبة شديدة من الإكزيما ، فاسألي طبيب الأطفال عن وضع الضمادة المبللة أو العلاج باللفائف المبللة. يستخدم هذا العلاج أحيانًا مع كريم الستيرويد بوصفة طبية تحت إشراف طبي دقيق.
يساعد الغلاف على ضمان بقاء العلاجات الموضعية رطبة ويتم امتصاصها بشكل أفضل في الجلد.
كيفية وضع الضمادة المبللة:
- استحم لطفلك وجفف جلده برفق.
- ضع كريمًا أو مرطبًا.
- بلل قطعة من الشاش أو الملابس القطنية بماء نظيف ودافئ وضعها على المنطقة المصابة.
- غطي الطبقة المبللة بطبقة أخرى خفيفة من الملابس الجافة ، واتركي الضمادة على الملابس لمدة ثلاث إلى ثماني ساعات.
يمكنك الاستمرار في وضع الضمادة المبللة لمدة 24 إلى 72 ساعة أو طوال الليل. استمر لمدة أسبوع واحد كحد أقصى.
قبل استخدام العلاج باللفائف المبللة ، ناقشها دائمًا مع طبيب الأطفال.
5. مضادات الهيستامين عن طريق الفم
الحكة من أصعب الأمور في حالة الإكزيما. بالنسبة لآباء الرضع والأطفال الصغار ، قد يبدو من المستحيل منعهم من خدش المناطق المصابة. يمكن للخدش الذي يجرح الجلد أن يسمح للبكتيريا بالدخول والتسبب في العدوى.
قد يساعد تغطية جلد طفلك بملابس قطنية فضفاضة على منعه من الخدش.
اعلم أن وضع كريم مضاد للهيستامين ، مثل ديفينهيدرامين هيدروكلوريد (بينادريل) ، مباشرة على الجلد يمكن أن يجعل الأكزيما أسوأ.
يمكن أن يساعد إعطاء طفلك مضادات الهيستامين عن طريق الفم في تقليل الإحساس بالحكة. لا تساعد مضادات الهيستامين "التي لا تسبب النعاس" ، مثل لوراتادين (كلاريتين) وسيتيريزين (زيرتيك) في الشعور بالحكة. النوع الذي يساعد ، ديفينهيدرامين (بينادريل) ومضادات الهيستامين القديمة الأخرى ، عادة ما يجعل الأطفال ينامون.
قد يكون هذا مفيدًا ، خاصةً في الليل ، ولكن لا ينبغي إعطاء مضادات الهيستامين للأطفال دون سن الثانية دون توصية الطبيب.
الآفاق
الأكزيما هي حالة جلدية شائعة إلى حد ما لدى الأطفال الصغار ، ولكن قد يكون من الصعب معرفة الأسباب والمسببات المحددة لطفلك. اعمل مع طبيب الأطفال لوضع أفضل خطة علاج. والخبر السار هو أن الإكزيما عادة ما تتحسن أو تختفي تمامًا مع تقدم طفلك في السن.
Chaunie Brusie ، BSN ، هي ممرضة مسجلة لديها خبرة في المخاض والولادة والرعاية الحرجة وتمريض الرعاية طويلة الأجل.تعيش في ميشيغان مع زوجها وأربعة أطفال صغار ، وهي مؤلفة كتاب "خطوط زرقاء صغيرة.”
