التأمين المشترك من Medicare هو حصة التكاليف الطبية التي تدفعها بعد وصولك إلى الخصومات.
على الرغم من أن برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) يغطي معظم تكاليفك الطبية ، إلا أنه لا يغطي كل شيء.
يدفع Medicare جزءًا من تكاليفك الطبية ، وأنت مسؤول عن المبلغ المتبقي. يمكنك إما الدفع من جيبك أو شراء خطة تكميلية Medicare (Medigap) لتغطية هذه التكاليف.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول التأمين المشترك لـ Medicare والمبلغ الذي قد تدفعه بناءً على الخطط التي قمت بالتسجيل فيها.
ما هو التأمين المشترك للجزء أ من برنامج Medicare؟
إذا كان لديك الجزء أ من برنامج Medicare وتم إدخالك إلى المستشفى كمريض داخلي ، فهذا هو المبلغ الذي ستدفعه مقابل التأمين المشترك في عام 2021:
- الأيام من 1 إلى 60: 0 دولار أمريكي للتأمين المشترك يوميًا
- الأيام من 61 إلى 90: 371 دولارًا للتأمين المشترك يوميًا
- اليوم 91 وما بعده: 742 دولارًا أمريكيًا للتأمين المشترك يوميًا لكل يوم احتياطي مدى الحياة (حتى 60 يومًا على مدى حياتك)
إذا تم قبولك في منشأة تمريض ماهرة ، فهذا هو توزيع تكاليف التأمين المشترك لعام 2021:
- الأيام من 1 إلى 20: 0 دولار أمريكي للتأمين المشترك يوميًا
- الأيام من 21 إلى 100: 185.50 دولارًا للتأمين المشترك يوميًا
- اليوم 101 وما بعده: جميع التكاليف
ما هو التأمين المشترك في الجزء ب من برنامج Medicare؟
مع الجزء ب من برنامج Medicare ، بعد استيفاء مبلغ الخصم الخاص بك (203 دولارًا أمريكيًا في عام 2021) ، فإنك تدفع عادةً تأمينًا مشتركًا بنسبة 20 بالمائة من المبلغ المعتمد من برنامج Medicare لمعظم خدمات العيادات الخارجية والمعدات الطبية المعمرة.
مثال على عملات Medicare
أنت مسجّل في برنامج Medicare الأصلي ، وتزور طبيبك للحصول على علاج للمرضى الخارجيين بقيمة 500 دولار. يغطي الجزء ب من برنامج ميديكير موعد الطبيب الخاص بك. يقوم طبيبك بفواتير ميديكير بمبلغ 500 دولار.
في عام 2021 ، يحمل الجزء "ب" خصمًا سنويًا قدره 203 دولارات أمريكية ، لذا فأنت مسؤول عن دفع هذا المبلغ للخدمات التي يغطيها الجزء "ب" للعام.
بعد دفع الجزء ب القابل للخصم ، يتم تغطية المبلغ المتبقي البالغ 297 دولارًا أمريكيًا من فاتورتك جزئيًا بواسطة Medicare وجزئيًا من خلال التأمين المشترك.
حصتك هي تأمين مشترك بنسبة 20 بالمائة بقيمة 59.40 دولارًا أمريكيًا ، وحصة برنامج Medicare Part B هي 80 بالمائة ، أو 237.60 دولارًا أمريكيًا.
في الفاتورة التالية بقيمة 500 دولار أمريكي لنفس العلاج من نفس الطبيب ، ستكون قد دفعت بالفعل الجزء ب الخاص بك للخصم ، لذلك سيدفع برنامج Medicare 80 بالمائة (400 دولار أمريكي) وستدفع 20 بالمائة (100 دولار أمريكي).
هل تغطي خطط Medigap التأمين المشترك؟
يغطي ملحق Medicare أو خطط Medigap أنواعًا مختلفة من تكاليف التأمين المشترك لـ Medicare. فيما يلي تفصيل لما تغطيه خطط Medigap من حيث التأمين المشترك للجزء أ والجزء ب.
تغطية الخطة أ والخطة ب:
- يتكلف التأمين المشترك للجزء "أ" والمستشفى ما يصل إلى 365 يومًا بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- الجزء أ التأمين المشترك في رعاية المحتضرين
- تأمين الجزء ب
الخطة ج ، الخطة د ، الخطة و ، الخطة ز ، الخطة م ، تغطية الخطة ن:
- تكاليف التأمين المشترك من الجزء "أ" والمستشفى تصل إلى 365 يومًا بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- الجزء أ التأمين المشترك في رعاية المحتضرين
- تأمين الجزء ب
- التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
تغطي الخطة K:
- يتكلف التأمين المشترك للجزء "أ" والمستشفى ما يصل إلى 365 يومًا بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- 50 في المائة من التأمين المشترك من الجزء أ
- 50٪ من تأمين الجزء ب
- التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
تغطي الخطة L:
- يتكلف التأمين المشترك للجزء "أ" والمستشفى ما يصل إلى 365 يومًا بعد استخدام مزايا Medicare الخاصة بك
- 75 في المائة من التأمين المشترك من الجزء أ
- 75 بالمائة من تأمين الجزء "ب"
- التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
الوجبات الجاهزة
مع برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) ، بمجرد وصولك إلى الخصومات ، يدفع Medicare حصة من تكلفة العلاجات المعتمدة من Medicare وتدفع حصة. التأمين المشترك هو نصيبك من التكاليف.
يمكنك إما دفع التأمين المشترك من جيبك أو شراء خطة تكميلية Medicare (Medigap) لتغطية كل أو جزء منه.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
