هل يغطي برنامج ميديكير جراحة الزائدة الدودية؟

• يغطي برنامج Medicare جراحة الزائدة الدودية طالما كانت ضرورية من الناحية الطبية.
• يتم إجراء جراحة الزائدة الدودية دائمًا تقريبًا لعلاج التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة وجراحة الزائدة الدودية ضرورية من الناحية الطبية لعلاجها.
• ستعتمد التكلفة التي تتحملها على الإجراء الدقيق الذي لديك والرعاية التي تحتاجها أثناء ذلك.

تُستخدم جراحات الزائدة الدودية في علاج التهاب الزائدة الدودية ، وهي حالة طبية طارئة شائعة تنطوي على التهاب الزائدة الدودية. إنها واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في الولايات المتحدة.

في الواقع ، هناك ما يقرب من 300000 زيارة للمستشفيات في الولايات المتحدة كل عام لأسباب تتعلق بالتهاب الزائدة الدودية - والعديد منها يشمل الجراحة.

إذا احتجت في أي وقت إلى جراحة الزائدة الدودية ، فاعلم أن الميديكير سيغطيها.

متى يغطي برنامج Medicare جراحة الزائدة الدودية؟

يغطي برنامج Medicare جراحة الزائدة الدودية ، المعروفة باسم استئصال الزائدة الدودية ، عندما تكون ضرورية من الناحية الطبية. سوف يعتبر برنامج Medicare أن جراحة الزائدة الدودية ضرورية من الناحية الطبية إذا تم استخدامها لعلاج حالة أو أعراضها.

نظرًا لأن جراحة الزائدة الدودية هي عادةً إجراء طارئ لعلاج التهاب الزائدة الدودية ، فإنها ستلبي تعريف Medicare للضرورة الطبية.

كم يكلف متوسط ​​تكلفة جراحة الزائدة الدودية؟

ستعتمد تكاليف جراحة الزائدة الدودية على نوع الجراحة التي ستخضع لها ، ووقت الشفاء ، وعوامل أو مضاعفات أخرى خاصة بحالتك.

يمكن أن تتأثر تكاليفك بما يلي:

• نوع جراحة الزائدة الدودية لديك
• المستشفى حيث أجريت الجراحة
• أي مضادات حيوية تحتاجها
• أي تخدير تحتاجه
• إقامتك في المستشفى بعد إجراء

على سبيل المثال ، إذا كنت قادرًا على إجراء جراحة الزائدة الدودية كمريض خارجي ، فمن المحتمل أن تكون تكاليفك مختلفة كثيرًا عما إذا كنت بحاجة إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.

ستؤثر إقامتك في المستشفى أيضًا على الجزء الذي تستخدمه من برنامج Medicare ، مما سيؤثر على تكاليفك. ستتم تغطيتك بموجب الجزء أ من برنامج Medicare للإقامة في المستشفى ، بينما ستتم تغطيتك بموجب الجزء ب من برنامج Medicare إذا خضعت لعملية جراحية في العيادة الخارجية.

نظرًا لأن جراحة الزائدة الدودية هي إجراء طارئ بشكل عام ، فمن المحتمل ألا يكون لديك الوقت لسؤال طبيبك مسبقًا عن التكاليف. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الأرقام التي يجب وضعها في الاعتبار والتي يمكن أن تساعدك في تقدير:

• ستحتاج إلى دفع الجزء "أ" القابل للخصم الخاص بك قبل أن يقوم برنامج Medicare بتغطية تكاليفك.
• كما هو الحال مع الجزء "أ" ، ستحتاج إلى دفع الجزء "ب" المقتطع قبل أن يقوم برنامج Medicare بتغطية تكاليفك.
• خدمات الجزء ب لديها دفعة تأمين مشترك تبلغ 20 بالمائة من المبلغ المعتمد من Medicare. المبلغ المعتمد من Medicare هو التكلفة المحددة التي وافق Medicare على دفعها مقابل إجراء ما. حتى إذا انتهى بك الأمر بإقامة مريض داخلي ، فقد تدفع تأمينًا مشتركًا من الجزء ب مقابل خدمات مثل ركوب سيارة الإسعاف إلى المستشفى.
• يحتوي الجزء أ على دفعة مشتركة يوميًا إذا بقيت في المستشفى لأكثر من 60 يومًا.
• قد يكون لخطة Medicare Advantage (الجزء ج) الخصومات الخاصة بها والمدفوعات المشتركة للعمليات الجراحية.

ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا احتجت في أي وقت إلى جراحة الزائدة الدودية؟

بشكل عام لا يمكنك التخطيط لعملية الزائدة الدودية مسبقًا. ومع ذلك ، من الجيد معرفة ما سيغطيه كل جزء من برنامج Medicare إذا احتجت في أي وقت إلى جراحة طارئة للزائدة الدودية:

• الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. سيغطيك إذا كنت بحاجة إلى إقامة مريض داخلي بعد جراحة الزائدة الدودية.
• برنامج Medicare Part B هو جزء B من برنامج Medicare هو تأمين طبي. سيغطي تكاليف غرفة الطوارئ الخاصة بك ، وركوب سيارة الإسعاف ، والجراحة إذا كان لديك الإجراء كمريض خارجي.
• يغطي الجزء C من برنامج Medicare ، والمعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، كل ما يفعله الجزآن A و B. غالبًا ما تغطي خطط المزايا خدمات إضافية تتجاوز الجزأين A و B أيضًا. قد يكون لديهم أيضًا مدفوعات مشتركة أقل.
• الجزء "د" من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. لن تغطي جراحة الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يمكن أن يغطي أي مضادات حيوية أو مسكنات للألم توصف لك بعد الجراحة.
• ميديجاب. Medigap هو تأمين تكميلي لبرنامج Medicare. فهو يقلل من التكاليف التي تدفعها من الجيب لاستخدام الجزأين A و B ، والمعروفين معًا باسم Medicare الأصلي. لن تغطي الجراحة الخاصة بك ، ولكنها يمكن أن تغطي تكاليف الدفع المشترك والتأمين المشترك

هناك بعض الأشياء الأخرى التي يجب وضعها في الاعتبار عند التفكير في أجزاء من برنامج Medicare.

على سبيل المثال ، تحتوي معظم خطط Medicare Advantage على شبكة من مقدمي الخدمات. عادةً ما تدفع أكثر لرؤية مقدمي الخدمة الذين ليسوا في شبكة خططك ، وقد لا يكون لديك تغطية على الإطلاق. ومع ذلك ، نظرًا لأن جراحة الزائدة الدودية عادة ما تكون حالة طارئة ، فقد لا ينطبق ذلك.

تسمح لك معظم خطط Medicare Advantage باستخدام مستشفى خارج الشبكة في حالات الطوارئ. من الجيد معرفة سياسة خطتك في حالة حدوث حالة طوارئ في أي وقت.

لماذا يحتاج الناس إلى جراحة الزائدة الدودية

تُستخدم جراحة الزائدة الدودية في علاج التهاب الزائدة الدودية. يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما تصبح الزائدة ملتهبة ومتورمة. يحدث هذا بشكل عام بسبب العدوى ويمكن أن يحدث للأشخاص في أي عمر.

يعتبر التهاب الزائدة الدودية دائمًا حالة طبية طارئة لأنه يمكن أن يتسبب في تمزق الزائدة الدودية. إذا حدث ذلك ، يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى أعضائك الأخرى ، مما يسبب عدوى خطيرة ومميتة.

لذلك ، فإن إزالة الزائدة الدودية هو الخيار الأفضل بشكل عام لعلاج التهاب الزائدة الدودية.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من التهاب الزائدة الدودية ، يجب أن تذهب إلى المستشفى على الفور. تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية ما يلي:

• تورم في بطنك
• ألم مفاجئ في معدتك ينتشر من سفينتك إلى أسفل الجانب الأيمن من بطنك
• الغثيان أو القيء
• الإمساك أو الأمعاء الرخوة
• فقدان الشهية
• حمى

ماذا يحدث أثناء جراحة الزائدة الدودية؟

تسمى جراحة الزائدة الدودية باستئصال الزائدة الدودية ، وهناك نوعان مختلفان. سيعتمد النوع الذي لديك على:

• عمرك
• صحتك العامة
• تطور التهاب الزائدة الدودية

تشمل أنواع جراحة الزائدة الدودية ما يلي:

• افتح جراحة الزائدة الدودية. قد تخضع لعملية جراحية مفتوحة إذا انفجرت الزائدة الدودية بالفعل أو إذا أجريت جراحة في البطن في الماضي. أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بعمل شق في بطنك وإزالة الزائدة الدودية وتنظيف التجويف لمنع انتشار البكتيريا. سيتم خياطة شقك بإغلاق بمجرد اكتمال الإجراء
• جراحة الزائدة الدودية بالمنظار. الجراحة بالمنظار هي إجراء جراحي شائع. أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بعمل سلسلة من الشقوق الصغيرة في بطنك ثم ينفخ بطنك بثاني أكسيد الكربون. سيتم بعد ذلك إدخال أنبوب طويل في بطنك ، مما يسمح للطبيب برؤية الملحق الخاص بك على شاشة الكمبيوتر وإزالته.

ستكون تحت تأثير التخدير خلال أي من الإجراءين. في بعض الحالات ، قد تعود إلى المنزل في نفس اليوم الذي أجريت فيه جراحة الزائدة الدودية ؛ في حالات أخرى ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.

بشكل عام ، ستتعافى من إجراء تنظير البطن أسرع من الجراحة المفتوحة. قد يعتمد تعافيك أيضًا على مدى شدة التهاب الزائدة الدودية وأي حالات صحية أخرى لديك.

متى تطلب رعاية الطوارئ

التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة. اطلب رعاية الطوارئ فورًا إذا:

• لديك ألم خفيف ومغص في بطنك يتحول إلى ألم حاد.
• لديك ألم في البطن وحمى. سترتفع الحمى إذا تمزق الزائدة الدودية.
• كنت تعاني من ألم في البطن ، وازداد معدل ضربات قلبك.
• لديك أعراض في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإمساك والإسهال أو صعوبة إخراج الغازات.

الوجبات الجاهزة

• التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة تتطلب الجراحة. يجب عليك دائمًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الزائدة الدودية.
• سيغطي برنامج Medicare جراحة الزائدة الدودية وأي رعاية تحتاجها بعد ذلك.
• ستعتمد التكاليف التي تتحملها على الإجراء الذي تخضع له ، وإقامتك في المستشفى ، وجزء برنامج Medicare الذي تستخدمه ، وعوامل أخرى.