تم وصف النوبات على أنها نشاط غير منتظم للأعصاب في دماغك ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تصبح هذه المخالفات متكررة أو مزمنة. عندما تصبح النوبات مشكلة ثابتة ، تسمى هذه الحالة الصرع.
قد تصاب بنوبة صرع دون الإصابة بالصرع ، لكن لا يمكن أن تصاب بالصرع بدون نوبات - حتى لو لم تسبب آثارًا واضحة.
اكتشف ما الذي يميز هذه النوبات عن الصرع وما يمكنك فعله للتحكم في هذه الحالات.
ما الفرق بين الصرع والنوبات؟
النوبات هي حالات فردية لنشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ. هناك العديد من أسباب النوبات ، بما في ذلك الأحداث الفردية مثل تفاعل الدواء. من ناحية أخرى ، يعد الصرع اضطرابًا عصبيًا مزمنًا يسبب نشاطًا متكررًا للنوبات.
من المهم معالجة السبب الكامن وراء النوبات الفردية ومعرفة متى يجب التفريق بين النوبة المستقلة والصرع.
ما هي النوبة؟
يعمل دماغك عن طريق إرسال إشارات كهربائية عبر الخلايا العصبية. إذا تم تغيير هذه الإشارات أو مقاطعتها ، فقد يتسبب ذلك في حدوث نوبة صرع.
تأتي النوبات في أشكال عديدة وتحدث بسبب عدد من الأحداث والظروف. لا تعني نوبة واحدة أنك مصاب بالصرع ، ولكن إذا أصبت بنوبتين أو أكثر ، فقد يتم تشخيصك بالصرع.
النوبات هي العرض الأساسي للصرع ، ولكن يمكن أن يكون سببها أيضًا عدد من الأحداث الأخرى.
نوبات عدم الصرع هي نوبات ناتجة عن حالات لا تتعلق بالصرع. تتضمن بعض أسباب نوبات الصرع ما يلي:
- حمى
- إصابات الرأس
- التهابات مثل التهاب السحايا
- الاختناق
- انسحاب الكحول
- انسحاب المخدرات
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل التمثيل الغذائي مثل الفشل الكلوي أو الكبد
- انخفاض مستويات السكر في الدم
- السكتة الدماغية
- ورم في المخ
لا تظهر النوبات دائمًا على أنها اهتزاز عنيف. هناك عدة أنواع من النوبات ، وهي مقسمة إلى فئتين: المعممة والنوبات البؤرية.
النوبات المعممة
- نوبات الغياب. يُطلق عليها أيضًا اسم petit mal ، وقد تتسبب في فقد التركيز ، أو الوميض بسرعة ، أو التحديق في الفضاء لبضع ثوان.
- النوبات الارتجاجية. يُطلق عليها أيضًا اسم الضلع الكبير ، وقد تسبب لك البكاء أو السقوط على الأرض أو التعرض لارتعاش عضلي قوي أو تقلصات.
النوبات البؤرية
- نوبات بؤرية بسيطة. هذه تؤثر فقط على جزء صغير من الدماغ ويمكن أن يكون لها أعراض طفيفة ، مثل نفض صغير أو طعم غريب في فمك.
- النوبات البؤرية المعقدة. تشمل مناطق متعددة من الدماغ ويمكن أن تسبب الارتباك. قد تشعر بالارتباك أو عدم القدرة على الاستجابة من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.
- النوبات الثانوية المعممة. تبدأ هذه النوبات على شكل نوبة بؤرية في جزء واحد من الدماغ وتتطور إلى نوبة صرع عامة.
أوصاف الضبطيات
يمكن أن تتخذ النوبات أشكالًا عديدة. فيما يلي بعض الطرق الأكثر شيوعًا لوصف النوبة.
- منشط. تصلب العضلات.
- اتوني. تصبح العضلات عرجاء.
- رمعي عضلي. هناك حركات اهتزازية سريعة.
- كلونيك. هناك فترات متكررة من الاهتزاز أو حركات الرجيج.
ما هو الصرع؟
الصرع هو الاسم الطبي الذي يطلق على الحالة التي تعاني فيها من نوبات متكررة. عندما ترتبط هذه النوبات بحدث آخر - مثل انسحاب المخدرات أو الكحول - يتم علاج السبب الأساسي ، وعادة ما يتم تشخيصها على أنها نوبة غير صرع.
ومع ذلك ، في حالة عدم وجود سبب أساسي معروف ، يتم اعتبارها نوبة غير مبررة وقد تكون نتيجة نبضات كهربائية غير طبيعية أو غير مبررة في دماغك.
هناك عدة أنواع من الصرع:
- الصرع الرمعي التدريجي. وهذا يشمل العديد من الحالات النادرة والوراثية بشكل عام التي تنجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي. يبدأ هذا الاضطراب عادةً في وقت متأخر من الطفولة أو في سنوات المراهقة ويظهر مع نوبات صرع ورمع عضلي وضعف يزداد سوءًا بمرور الوقت.
- الصرع المقاوم. قد يُطلق على الصرع الخاص بك أنه حراري إذا استمرت النوبات على الرغم من تناول الدواء.
- الصرع الانعكاسي. تتضمن هذه الأنواع من الصرع نوبات ناتجة عن محفزات خارجية أو داخلية مثل العواطف أو تغيرات درجة الحرارة أو الأضواء.
- الصرع حساس للضوء. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الصرع الانعكاسي ويحدث عن طريق وميض أو وميض الأضواء. يبدأ هذا النوع من الصرع عادةً في أثناء الطفولة وقد يقل أو يختفي في سنوات البلوغ.
هناك أيضًا أنواع قليلة من الصرع خاصة بالطفولة ، بما في ذلك:
- الصرع النقطي الرمع العضلي في الطفولة (متلازمة دوس). تتميز هذه النوبات بفقدان مفاجئ في السيطرة على العضلات دون سبب معروف.
- الصرع الرولاندي الحميد (BRE). تتضمن هذه النوبات الوخز أو التنميل أو وخز الوجه أو اللسان ويمكن أن تسبب مشاكل في الكلام أو سيلان اللعاب. عادة ما تنتهي هذه الحالة في سن المراهقة.
- متلازمة راسموسن. تتميز متلازمة المناعة الذاتية النادرة هذه بنوبات بؤرية تكون عادةً أول أعراضها. عادةً ما تكون الجراحة هي أفضل علاج لهذه الحالة ، حيث يصعب التعامل مع النوبات باستخدام الأدوية.
- متلازمة لينوكس غاستو. تتضمن هذه الحالة النادرة أنواعًا متعددة من النوبات وغالبًا ما تظهر عند الأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو. سبب هذه الحالة غير معروف.
- حالة صرع النوم الكهربائية (ESES). يتميز هذا الاضطراب بنوبات صرع أثناء النوم ونتائج غير طبيعية لمخطط كهربية الدماغ أثناء النوم. يحدث عادةً عند الأطفال في سن المدرسة ، خاصة أثناء نومهم. يمكن أن يتضمن أيضًا تأخيرات في التعلم أو اللغة.
- متلازمة ستورج ويبر. عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من وحمة فلاموس - وتسمى أيضًا بقعة نبيذ بورت - على فروة الرأس أو الجبين أو حول العين. يمكن أن يكون لديهم نوبات وضعف وتأخر في النمو وصعوبات في الرؤية. تكون الجراحة مطلوبة أحيانًا عندما لا تتمكن الأدوية من إدارة الحالة.
- الصرع رمعي الأحداث. تبدأ هذه الحالة في سن البلوغ وتظهر في الغالب على شكل حركات رجعية صغيرة وسريعة تسمى نوبات الرمع العضلي. قد تحدث أيضًا نوبات مصحوبة بغيبة. يمكن عادةً إدارة هذه الحالة بالأدوية.
كيف يتم تشخيص الصرع؟
يتم تشخيص الصرع بعدة خطوات ، ولكن أولاً ، سيرغب طبيبك في التأكد من عدم وجود أي حالات أخرى قد تسبب النوبات. تشمل الحالات المحتملة مرض السكري أو الاضطرابات المناعية أو الأدوية أو السكتة الدماغية أو ورم المخ.
من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء الفحوصات التالية للبحث عن الحالات الأساسية أو لمحاولة الكشف عن سبب آخر لنوباتك:
- تاريخ طبي كامل ، وفحص الأدوية التي تتناولها وأي حالات موجودة
- فحص عصبي لاختبار أعصابك وتوازنك وردود أفعالك
- فحص الدم للتحقق من إلكتروليتاتك والبحث عن قيم غير طبيعية أخرى يمكن أن تؤدي إلى نشاط النوبات
- دراسات التصوير مثل فحص التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن الكتل غير الطبيعية أو تراكمات السوائل التي يمكن أن تزيد الضغط في دماغك
- اختبار النشاط مثل مخطط كهربية الدماغ (EEG) لإظهار أنماط النبضات الكهربائية في دماغك
لماذا يصاب الناس بالصرع؟
يمكن أن ينشأ الصرع نتيجة لعدد من الحالات الطبية أو الإصابات أو الاضطرابات الوراثية. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- السكتة الدماغية
- صدمة الرأس
- تلف الدماغ الخلقي
- تلف في الدماغ من نقص الأكسجين (تلف الدماغ بنقص التأكسج)
- أورام الدماغ
- تعاطي المخدرات والكحول أو الانسحاب
- الالتهابات التي تصيب الجهاز العصبي
في بعض الحالات ، قد لا يتمكن طبيبك من تحديد سبب الصرع لديك. عادة ما تسمى هذه الحالات مجهول السبب ، أو من أصل غير معروف.
هل يمكنك منع الصرع؟
تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه يمكن منع ما يصل إلى ربع حالات الصرع. في حين أن هذا لا ينطبق على الصرع الناجم عن الجينات ، فإن منظمة الصحة العالمية تشارك عددًا من التدابير التي يمكن أن تساعد في منع الصرع ، بما في ذلك:
- منع إصابات الرأس
- تحسين رعاية ما قبل الولادة لتقليل إصابات الولادة
- توفير الأدوية والطرق المناسبة لتقليل حمى الأطفال ومنع النوبات الحموية
- تقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية مثل التدخين وتعاطي الكحول والسمنة
- علاج الالتهابات والقضاء على الطفيليات التي يمكن أن تسبب الصرع من التهابات الجهاز العصبي المركزي
ما هي عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالصرع؟
السكتة الدماغية هي أحد الأسباب الرئيسية للصرع الذي يبدأ في وقت لاحق من الحياة ، ولكن العديد من حالات الصرع تبدأ في الطفولة. تلعب الوراثة دورًا في الصرع أيضًا.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابتك بالنوبات إذا كنت مصابًا بالصرع ما يلي:
- الحرمان من النوم
- تغذية سيئة
- تعاطي المخدرات أو الكحول
ما هي أعراض الصرع؟
يمكن أن يكون للصرع مجموعة واسعة من الأعراض ، من التحديق في الفضاء إلى الرجيج دون حسيب ولا رقيب. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالصرع من أنواع متعددة من النوبات.
لاحظ بعض الأشخاص الذين يعانون من النوبات وجود أورة أو إحساس غير عادي يعمل كإشارة تحذير قبل بدء النوبة. يمكن أن يأتي هذا في شكل اضطراب بصري أو صوت أو شعور بالقلق. الهالة هي في بعض الأحيان نوع من النوبات البؤرية ، أو نوبة الصرع الصغير ، ويمكن أن يتبعها نوبة صرع كبير. وعادة ما تسمى هذه النوبات الثانوية المعممة.
اعتمادًا على نوع النوبة التي تعاني منها ، قد تواجه أيًا من الأعراض التالية:
- القلق
- تغيرات في المزاج
- غثيان
- دوخة
- تغيرات الرؤية
- ضعف
- صداع الراس
- الرجيج العضلي
- تشنجات
- فقدان التوازن
- صرير الأسنان
- عض لسانك
- الرمش السريع أو حركات العين
- أصوات غير عادية
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- ارتباك
- فقدان الوعي
ماذا تفعل إذا كان شخص ما يعاني من نوبة
إذا كنت تعتقد أنك ترى شخصًا يعاني من نوبة ، فيمكنك تقديم الإسعافات الأولية الأساسية الطارئة التي ستساعد في الحفاظ على سلامته:
- إذا كان الشخص يعاني من حركات اهتزازية أو فقد السيطرة الجسدية ، فقم بتخفيفه برفق على الأرض. ضع بطانية أو شيئًا ناعمًا تحت رأس الشخص للحصول على وسادة.
- اقلبهم إلى جانبهم للسماح لسيلان اللعاب أو القيء بالتصريف ومساعدتهم على التنفس. لا تحاول الإمساك بشخص ما أو إيقاف تحركاته.
- تأكد من أن المنطقة المحيطة بالشخص آمنة ، ولا توجد أشياء حادة يمكن أن تسبب الإصابة.
- لا تضع أي شيء في فم الشخص المصاب بنوبة. لا تقدم أي طعام أو شراب حتى يصبح الشخص في حالة تأهب تام.
- قم بإزالة النظارات وأي ملابس يمكن أن تسبب الإصابة أو الاختناق.
- لا تحاول إجراء الإنعاش القلبي الرئوي أو تقديم أنفاس إنقاذ أثناء نوبة نشطة. اتصل بالرقم 911 إذا استمرت النوبة لأكثر من 5 دقائق.
كيف يتم علاج الصرع؟
هناك الكثير من الأدوية المستخدمة للتحكم في نشاط النوبات والصرع ، ولا يوجد علاج واحد أفضل للجميع. سيحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات محددة وربما حتى تجربة بعض الأدوية المختلفة للعثور على الدواء المناسب لإدارة نوع معين من النوبات.
معظم أدوية النوبات هي أدوية مضادة للصرع ، مثل:
- ليفيتيراسيتام (كيبرا)
- كاربامازيبين (كارباترول ، تيجريتول)
- الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
- أوكسكاربازيبين (Trileptal)
- لاموتريجين (لاميكتال)
- الفينوباربيتال
- لورازيبام (أتيفان)
يمكن أيضًا منع النوبات عن طريق الجراحة ، مثل تحفيز العصب المبهم ، لا سيما إذا كان هناك كتلة أو تراكم السوائل في دماغك مما يتسبب في حدوث النوبات. لعلاج النوبات عن طريق الجراحة ، يجب أن يعرف طبيبك الموقع الدقيق في الدماغ حيث تبدأ نوباتك.
لا تغير علاج النوبات دون استشارة طبيبك. بنصيحة طبيبك ، قد ترغب في التفكير في خيارات أخرى أيضًا. يمكن أن تكون التغييرات في النظام الغذائي ، مثل استخدام نظام الكيتو ، فعالة للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من الصرع المقاوم للعلاج.
أبلغ بعض الأشخاص عن نجاحهم في تقليل عدد النوبات التي تسببها المحفزات عن طريق إضافة علاجات تكميلية أو بديلة أو طبيعية إلى علاجاتهم الطبية ، بما في ذلك:
- العلاجات العشبية
- مكملات الفيتامينات
- تأمل
- العناية بتقويم العمود الفقري
- العلاج بالإبر
ما هي النظرة المستقبلية لمرضى الصرع؟
إن ولادتك مصابة بالصرع لا يعني بالضرورة أنك ستعاني من هذه الحالة إلى الأبد. تتلاشى بعض اضطرابات نوبات الطفولة في مرحلة البلوغ ، بينما لا يبدأ البعض الآخر حتى سن المراهقة.
يعتبر ظهور الصرع الجديد أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة أو بعد سن الستين. بالنسبة لكبار السن ، تعتبر السكتة الدماغية والإصابات الرضحية وتعاطي المخدرات والكحول من العوامل الأساسية.
الخبر السار هو أن هناك العديد من الخيارات للأدوية التي تدير النوبات. إذا لم يعمل أحد من أجلك ، فلا داعي للقلق. قد يحتاج طبيبك إلى تجربة العديد من الأدوية أو مجموعة من العلاجات لإيجاد الحل المناسب. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير الأدوية بين الحين والآخر.
قد تكون الجراحة مفيدة إذا كانت نوباتك لا تستجيب للأدوية ، ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعتبر الصرع حالة تستمر مدى الحياة.
قد تكون هناك حاجة لتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في السيطرة على الحالة ، وقد يتم منعك من القيام بأنشطة معينة ، مثل شرب الكحول أو قيادة السيارة. يمكن أن يؤدي الصرع غير المُدار إلى تلف الدماغ ومشاكل أخرى.
الخط السفلي
يمكن أن تحدث النوبات فجأة وبدون سبب واضح. يتم تشخيص الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة - إما بسبب حالة أخرى أو بدون سبب واضح على الإطلاق - بحالة تسمى الصرع.
تحدث نوبات الصرع بسبب إشارات كهربائية غير طبيعية في الدماغ تؤدي إلى فقدان التركيز أو التحكم في العضلات أو حتى الوعي. قد يضطر طبيبك إلى إجراء الكثير من الاختبارات للكشف عن سبب نوباتك ، وقد يتطلب الأمر عدة أدوية للعثور على العلاج الصحيح.
تعتبر السلامة مصدر قلق كبير عندما يعاني الأشخاص من نوبات ، ومن المهم أن يعرف من حولك ما يجب عليهم فعله عند حدوث نوبة.
