استئصال الشفة هو إجراء جراحي لإزالة العظام الزائدة من مفصل إصبع قدمك الكبير ، وتسمى أيضًا رأس مشط الظهر. يوصى بالجراحة عادةً في حالة الإصابة الخفيفة إلى المتوسطة من التهاب المفاصل (OA) في إصبع القدم الكبير.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الإجراء ، بما في ذلك ما عليك القيام به للاستعداد ، والمدة التي يستغرقها التعافي.
لماذا يتم هذا الإجراء؟
يتم إجراء استئصال الشفة لتخفيف الألم والتصلب الناجم عن إبهام القدم الجامد ، أو التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير. يمكن أن يؤدي تكوين نتوء عظمي فوق المفصل الرئيسي للإصبع الكبير إلى نتوء يضغط على حذائك ويسبب الألم.
يوصى بهذا الإجراء عادةً عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في توفير الراحة ، مثل:
- تعديلات الأحذية والنعال
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- علاجات الزراعة العضوية عن طريق الحقن ، مثل الكورتيكوستيرويدات
أثناء الإجراء ، تتم إزالة النتوء العظمي وجزء من العظم - عادةً 30 إلى 40 في المائة -. هذا يوفر مساحة أكبر لإصبع قدمك ، مما يقلل الألم والتصلب مع استعادة نطاق الحركة في إصبع قدمك الكبير.
هل أحتاج إلى فعل أي شيء للاستعداد؟
سيتم إعطاؤك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد لاستئصال الشفتين من قبل الجراح أو مقدم الرعاية الأولية.
بشكل عام ، يلزم إجراء اختبار ما قبل القبول للتأكد من أن الإجراء آمن بالنسبة لك. إذا لزم الأمر ، فعادةً ما يتم الانتهاء من اختبار القبول قبل 10 إلى 14 يومًا من تاريخ الجراحة. قد يشمل ذلك:
- العمل في الدم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- مخطط كهربية القلب (EKG)
ستساعد هذه الاختبارات في تحديد أي مشكلات صحية أساسية قد تجعل الإجراء محفوفًا بالمخاطر بالنسبة لك.
إذا كنت تدخن أو تستخدم النيكوتين حاليًا ، فسيُطلب منك التوقف قبل الإجراء. هناك أدلة على أن النيكوتين يتداخل مع التئام الجروح والعظام بعد الجراحة. يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم والعدوى ، لذا يوصى بالإقلاع عن التدخين قبل أربعة أسابيع على الأقل من الجراحة.
ما لم يُنص على خلاف ذلك ، ستحتاج أيضًا إلى تجنب بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين لمدة سبعة أيام على الأقل قبل الجراحة. تأكد من إخبار مقدم الخدمة الخاص بك عن أي أدوية أخرى بدون وصفة طبية أو أدوية تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والعلاجات العشبية.
من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام بعد منتصف الليل قبل الجراحة. ومع ذلك ، يمكنك عادة شرب سوائل صافية حتى ثلاث ساعات قبل الإجراء.
أخيرًا ، ضع خططًا لشخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء.
كيف يتم ذلك؟
عادة ما يتم إجراء استئصال الشفة أثناء وجودك تحت التخدير ، مما يعني أنك نائم لإجراء العملية. ولكن قد تحتاج فقط إلى تخدير موضعي ، والذي يخدر منطقة إصبع القدم. في كلتا الحالتين ، لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة.
بعد ذلك ، سيُجري الجراح شقًا واحدًا في ثقب المفتاح أعلى إصبع قدمك الكبير. سيقومون بإزالة العظام الزائدة وتراكم العظام على المفصل ، إلى جانب أي حطام آخر ، مثل شظايا العظام الرخوة أو الغضروف التالف.
بمجرد إزالة كل شيء ، سوف يغلقون الشق باستخدام إذابة الغرز. ثم يقومون بربط إصبع قدمك وقدميك.
ستتم مراقبتك في منطقة التعافي لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات بعد الجراحة قبل خروجك من المستشفى لمن يأخذك إلى المنزل.
ماذا علي أن أفعل بعد العملية؟
ستحصل على عكازات وحذاء واقٍ خاص لمساعدتك على المشي. سيسمح لك ذلك بالوقوف والمشي بعد الجراحة. فقط تأكد من أنك لا تضع الكثير من الوزن على مقدمة قدمك. سيظهر لك كيفية المشي بقدم مسطحة ، وزيادة الوزن على كعبك.
في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، من المحتمل أن تشعر ببعض الألم النابض. سيتم وصف مسكنات الألم لك لتشعر بالراحة. التورم شائع أيضًا ، ولكن يمكنك عادةً إدارته عن طريق إبقاء قدمك مرتفعة كلما أمكن ذلك خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة أو نحو ذلك.
يساعد أيضًا وضع كيس ثلج أو كيس من الخضروات المجمدة في تخفيف الألم والتورم. ضع ثلجًا على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة في المرة على مدار اليوم.
سيقدم لك مزودك تعليمات الاستحمام للتأكد من أنك لا تتدخل في الغرز أو عملية الشفاء. ولكن بمجرد أن يشفى الجرح ، ستتمكن من نقع قدمك في الماء البارد لتقليل التورم.
في معظم الحالات ، سيتم إعادتك إلى المنزل مع بعض تمارين الإطالة والتمارين اللطيفة للقيام بها أثناء التعافي. تأكد من فهمك الكامل لكيفية القيام بها ، لأنها يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في عملية الاسترداد.
كم من الوقت يستغرق الشفاء؟
ستُزال الضمادات بعد أسبوعين تقريبًا من الجراحة. بحلول ذلك الوقت ، يجب أن تكون قادرًا على البدء في ارتداء أحذية داعمة منتظمة والمشي كما تفعل عادةً. يجب أيضًا أن تكون قادرًا على بدء القيادة مرة أخرى إذا تم الإجراء بقدمك اليمنى.
ضع في اعتبارك أن المنطقة قد تكون حساسة قليلاً لعدة أسابيع أخرى ، لذا تأكد من العودة ببطء إلى الأنشطة عالية التأثير.
هل هناك مخاطر حدوث مضاعفات؟
تعد المضاعفات الناتجة عن استئصال الشفة نادرة جدًا ، ولكنها ممكنة ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي.
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- جلطات الدم
- تندب
- عدوى
- نزيف
يمكن أن يسبب التخدير العام أيضًا آثارًا جانبية ، مثل الغثيان والقيء.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من علامات العدوى ، مثل:
- حمى
- زيادة الألم
- احمرار
- التفريغ في موقع الشق
اطلب علاجًا طارئًا إذا لاحظت علامات تجلط الدم. في حين أنها نادرة جدًا ، يمكن أن تكون خطيرة إذا تركت دون علاج.
تشمل علامات تجلط الدم في ساقك ما يلي:
- احمرار
- تورم في ربلة الساق
- صلابة في ربلة الساق أو الفخذ
- تفاقم الألم في ربلة الساق أو الفخذ
بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا احتمال ألا يؤدي الإجراء إلى حل المشكلة الأساسية. ولكن بناءً على الدراسات الحالية ، فإن معدل فشل الإجراء يبلغ 3.8 بالمائة فقط.
الخط السفلي
يمكن أن يكون استئصال الشفة علاجًا فعالًا للضرر الخفيف إلى المتوسط الناجم عن زيادة العظام والتهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير. ولكن لا يتم إجراؤه عادةً إلا بعد محاولة فاشلة للعلاج غير الجراحي.
