متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة تنطوي على اختلالات هرمونية ومشاكل في التمثيل الغذائي.
تؤثر هذه الحالة على المبايض ، ولكنها لا تؤدي بالضرورة إلى العقم. أنت علبة حملت. ومع ذلك ، فإن متلازمة تكيس المبايض هي سبب شائع للعقم.
تقدر الأبحاث أن متلازمة تكيس المبايض تؤثر على 5-13 في المائة من النساء في سن الإنجاب - لكنها قابلة للعلاج. إليك كيف يمكن أن تؤثر الحالة على الخصوبة وما يمكنك فعله حيال ذلك.
كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على الخصوبة
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة تكيس المبايض من خلل هرموني يمكن أن يؤدي إلى:
- مستويات عالية من الهرمونات تسمى الأندروجينات
- تكوين أكياس صغيرة غير مؤلمة مملوءة بالسوائل في المبايض
- سماكة الغلاف الخارجي للمبايض
- ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم
هذه كلها أشياء يمكن أن تتداخل مع الإباضة. إحدى العلامات على حدوث ذلك هي عدم انتظام الدورة الشهرية أو ضياعها.
يُعتقد أن معدل انتشار العقم لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض يتراوح بين 70 و 80 بالمائة.
أعراض متلازمة تكيس المبايض
تظهر علامات وأعراض متلازمة المبيض متعدد الكيسات عادةً في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. يمكن أن تشمل:
- نمو الشعر الزائد على الوجه أو الأماكن الأخرى التي يكون فيها الذكور أكثر عرضة للإصابة بالشعر
- ترقق الشعر على فروة الرأس
- البشرة الدهنية أو حب الشباب الشديد
- علامات الجلد على الرقبة أو الإبط
- بقع من الجلد السميك الداكن (الشواك الأسود) ، خاصة على الرقبة أو الفخذ أو تحت الثديين
- زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن
قد يكون لديك أيضًا مقاومة للأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم. إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
تشمل الأعراض التي قد توحي بأنك تعانين من مشاكل في الخصوبة عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها. قد لا تكونين في فترة التبويض بشكل منتظم أو على الإطلاق.
علاجات الخصوبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
لا يوجد علاج حاليًا لمتلازمة تكيس المبايض ، لذلك يعتمد العلاج والإدارة على الهدف.
بالنسبة للعقم الناجم عن متلازمة تكيس المبايض ، يشمل العلاج تصحيح أي مشاكل في التبويض ومعالجة مشاكل التمثيل الغذائي ، مثل مقاومة الأنسولين.
يمكن أن تكون حبوب منع الحمل الهرمونية مفيدة لمن لا يرغب في الحمل. وهناك علاجات تساعدك على التبويض والحمل. يمكن استخدامه أيضًا للمساعدة في تنظيم دورات الحيض وتوفير الحماية من الانتباذ البطاني الرحمي لدى النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية المصاحبة لمتلازمة تكيس المبايض.
من المحتمل أن يوصي طبيبك ببعض الإجراءات الصحية الأساسية أولاً.
يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي لجسمك في تنظيم الدورة الشهرية والحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. لذا فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بانتظام أمران حيويان.
إذا لم تكن قد فعلت بالفعل ، فهذا هو الوقت المناسب لبدء تتبع دورتك الشهرية. هناك العديد من التقويمات وتطبيقات الخصوبة المصممة لمساعدتك على معرفة الأيام التي يرجح أن تكون فيها فترة الإباضة.
سترات كلوميفين (كلوميد)
عقار كلوميفين سترات هو منشط للتبويض. إنه يعمل عن طريق منع ردود الفعل الاستروجين إلى الدماغ.
يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام في بداية الدورة الشهرية. ستبدأ بأقل جرعة ممكنة. يمكن لطبيبك زيادتها حسب الحاجة.
سترات الكلوميفين (كلوميد) فعالة جدًا في مساعدة النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على الإباضة. ومع ذلك ، لا تستجيب حوالي 15 بالمائة من النساء المصابات بالـ PCOS للحد الأقصى للجرعة.
يتروزول
ليتروزول (فيمارا) هو مثبط للأروماتيز. يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي ولتحفيز التبويض لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.
يمنع هذا الدواء إنتاج هرمون الاستروجين ويزيد من إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) لتحفيز الإباضة.
ميتفورمين
يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2. يعزز قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال.
هذا ليس علاجًا أوليًا لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات ، ولكن يمكن استخدامه لتشجيع الدورة الشهرية المنتظمة والإباضة. لا يُنصح عادة بالميتفورمين للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي يجدن صعوبة في الحمل ، لأنه ليس فعالًا مثل ليتروزول وكلوميبيم. ولكن ، يمكن أن يشجع على الإباضة ، لذلك يجب على النساء اللواتي يتناولن الميتفورمين ولا يرغبن في الحمل استخدام وسائل منع الحمل ، لأنهن قد يبدأن في التبويض.
الجونادوتروبين
Gonadotropins هي هرمونات قابلة للحقن يمكن أن تساعدك على التبويض. قد يتطلب هذا العلاج زيارات الطبيب المتكررة لمعرفة كيف يستجيب جسمك.
جراحة
إذا لم تستجب للأدوية ، فقد يكون نوع من الجراحة يسمى حفر المبيض بالمنظار خيارًا ، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يتم إجراؤه في الممارسة العملية.
يمكن لمتلازمة تكيس المبايض أن تثخن الغلاف الخارجي للمبيض وتمنع التبويض. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة.
من خلال شق واحد ، سيتم استخدام منظار البطن لعرض أعضائك الداخلية. ثم يتم إدخال ليزر أو إبرة دقيقة لعمل ثقوب قليلة على سطح المبيض. هذا يعيد التبويض بشكل عام لمدة 6 إلى 8 أشهر.
وعادة ما يتم إجراؤه تحت التخدير العام كإجراء في العيادة الخارجية. النتائج ليست دائمة.
العلاجات البديلة
النظام الغذائي وممارسة الرياضة
النظام الغذائي الصحي مهم للصحة العامة لأي شخص. ولكن يُقال إن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والكربوهيدرات يوفر جميع العناصر الغذائية الأساسية يحسن بشكل كبير حساسية الأنسولين والخصوبة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.
من المفيد أيضًا ممارسة 30 دقيقة على الأقل من التمارين المعتدلة 3 مرات في الأسبوع.
إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك مرتفعًا ، فيمكن تحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض عن طريق فقدان الوزن الزائد. من المفيد أيضًا التحدث مع اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية يمكنه تقديم مدخلات حول الأكل الصحي وتقديم الحافز.
العلاج بالإبر
تشير الأبحاث من عام 2010 إلى أن الوخز بالإبر قد يكون آمنًا وفعالًا في علاج متلازمة تكيس المبايض من خلال:
- زيادة تدفق الدم إلى المبايض
- تقليل حجم المبيض وتكيسات المبيض
- إدارة ارتفاع السكر في الدم
- تقليل مستويات الكورتيزول
- المساعدة في إنقاص الوزن
ضع في اعتبارك أنه على الرغم من قلة الأدلة على حدوث ضرر ، فمن غير الواضح ما إذا كانت هناك أي فوائد محتملة أيضًا.
لم تتم دراسة الوخز بالإبر لعلاج متلازمة تكيس المبايض جيدًا. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان لها أي فائدة في علاج متلازمة تكيس المبايض.
الزيوت الأساسية
الزيوت الأساسية هي مستخلصات نباتية تنتج مجموعة متنوعة من العطور التي قد تؤثر على شعورك.
يجد الكثير من الناس أن استنشاق الزيوت العطرية يساعد على الاسترخاء أو النشاط. يستخدم البعض الآخر الزيوت الأساسية لتخفيف أعراض الحالات الصحية المختلفة.
البحث في فعالية الزيوت الأساسية محدود.
قامت دراسة نُشرت في الفئران عام 2017 بتقييم آثار الزيت العطري على متلازمة تكيس المبايض.
وخلص الباحثون إلى أن النعناع يثبط هرمون التستوستيرون ويعيد نمو الجريبات في أنسجة المبيض. يقترحون أيضًا أن له القدرة على علاج متلازمة تكيس المبايض. ما إذا كان هذا يترجم إلى البشر يبقى أن نرى.
لا توجد أبحاث كافية للتوصل إلى استنتاجات قاطعة. يعتبر العلاج بالروائح آمنًا بشكل عام ، على الرغم من إمكانية حدوث آثار جانبية.
استخدمه إذا كان يجعلك تشعر بالرضا. لكن تأكد من أنك تستخدم الزيوت الأساسية بشكل صحيح. يمكن أن يتداخل بعضها مع الأدوية ، لذا ناقش جميع العلاجات التكميلية مع طبيبك.
أعشاب ومكملات غذائية
حتى الأعشاب والمكملات الطبيعية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية. إذا كنت تتناول دواءً لعلاج العقم المرتبط بمتلازمة تكيس المبايض ، فتحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات.
وجدت مراجعة عام 2017 بعض الأدلة "منخفضة الجودة" على أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد يستفدن من مكملات زيت السمك إينوزيتول وأوميغا 3.
لا توجد دراسات كافية عالية الجودة تتناول سلامة وفعالية المكملات الغذائية والعشبية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض.
تحدث مع طبيبك حول نظامك الغذائي ، وما إذا كنت تفتقر إلى العناصر الغذائية ، وما إذا كانت المكملات الغذائية خيارًا جيدًا لك.
متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم
إذا كنت تعانين من متلازمة تكيس المبايض والعقم ، ولا تستجيبين للعلاج ، فقد يبحث طبيبك عن سبب آخر.
بطانة الرحم هي حالة ينمو فيها نوع النسيج الذي يبطن الرحم في مكان آخر في الحوض. يمكن أن يؤدي هذا النمو غير الطبيعي للأنسجة إلى سد قناتي فالوب أو إتلاف البويضة أو الحيوانات المنوية.
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، فإن حوالي 40 في المائة من النساء المصابات بالعقم مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.
يمكن أن تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
- فترات غزيرة
- آلام الحوض حول الحيض أو أثناء الجماع
- ألم أثناء التبرز أو التبول
لا تظهر هذه الأعراض على جميع المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.
تناولت دراسة في عام 2019 تداخل متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم.
شمل البحث نساء مصابات بمتلازمة تكيس المبايض ولم يستجبن لسيترات عقار كلوميفين. بعد إجراء يسمى حفر المبيض بالمنظار ، وجد أن 7.7 في المائة مصابين بالانتباذ البطاني الرحمي العرضي.
ملاحظة حول الصحة النفسية
قد تكون مواجهة صعوبة في الحمل أمرًا محبطًا. ويمكن أن يكون الخضوع لعلاجات الخصوبة بمثابة صدمة عاطفية.
هذه مشاكل جسدية ، لكنها يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على العلاقات والصحة العقلية.
الاكتئاب والقلق شائعان إلى حد ما بين الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيّس المبايض ، على الرغم من أنه من غير الواضح كيف ترتبط هذه الحالات.
إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق ، أو كنت تواجه مشكلة في التأقلم ، فكن مطمئنًا أنك لست وحدك. المساعدة متاحة. يمكن لطبيبك تقييم أعراضك وإحالتك إلى الاختصاصي المناسب إذا لزم الأمر.
قد تجد أنه من المفيد التواصل مع الأشخاص الذين يحصلون عليها لأنهم يعيشونها أيضًا. لمعرفة المزيد ، قم بزيارة:
- شبكة الصحة الهرمونية
- الرابطة الوطنية للعقم
- جمعية توعية متلازمة تكيس المبايض
أطفال الأنابيب (IVF)
في بعض الأحيان ، لا تعمل تعديلات نمط الحياة والأدوية والجراحة. إذا حدث ذلك لك ، فقد يكون التلقيح الاصطناعي خيارًا.
ستبدئين بأخذ حقن الخصوبة لتحفيز المبايض. من المحتمل أنك ستنتج عدة بيضات في وقت واحد. بمجرد حصاد البويضات ، سيتم إخصابها بالحيوانات المنوية.
يمكن تجميد بعض البويضات المخصبة لاستخدامها لاحقًا. سيتم نقل بعضها إلى رحمك للزرع والتطور. قد يزيد الإخصاب في المختبر من احتمالية الولادة المتعددة.
متى تتحدث مع الطبيب
إذا كانت لديك أعراض متلازمة تكيس المبايض ، فاستشر طبيبك للتشخيص والعلاج.
إذا كنت تخططين للحمل في أي وقت ، فكلما بدأت علاج متلازمة تكيس المبايض بشكل أسرع كان ذلك أفضل. سيرشدك طبيبك إلى كيفية المتابعة أو إحالتك إلى أخصائي الخصوبة.
الخط السفلي
متلازمة تكيس المبايض هي حالة تنطوي على خلل هرموني يمكن أن يتداخل مع الإباضة.
يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض من صعوبة في الحمل. ومع ذلك ، هناك علاجات فعالة.
من خلال التدخل الطبي ، يتمكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الخصوبة بسبب متلازمة تكيس المبايض من الحمل. من المهم أيضًا ملاحظة أن متلازمة تكيس المبايض لا تعني أنه لا يمكنك الحمل أبدًا. استخدمي دائمًا وسائل منع الحمل إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل ، حتى لو كنتِ مصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.
