ما هو الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي؟
يحدث الارتجاع الحمضي عندما تنتقل محتويات المعدة إلى المريء. وهو ما يسمى أيضًا بالقلس الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي.
إذا كانت لديك أعراض ارتجاع المريء أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد تكون مصابًا بحالة تعرف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يؤثر ارتجاع المريء على حوالي 20 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان.
أعراض ارتجاع المريء
يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض شعورًا غير مريح بالحرقان في صدرك ، والذي يمكن أن يشع باتجاه رقبتك. غالبًا ما يُعرف هذا الشعور بالحموضة المعوية.
إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فقد تصاب بمذاق حامض أو مرير في مؤخرة فمك. قد يتسبب أيضًا في ارتجاع الطعام أو السوائل من معدتك إلى فمك.
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء صعوبة في البلع. يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل في التنفس ، مثل السعال المزمن أو الربو.
أسباب ارتجاع المريء
العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن عصابة دائرية من العضلات في نهاية المريء. عندما يعمل بشكل صحيح ، فإنه يرتاح ويفتح عندما تبتلع. ثم يتم شدها وإغلاقها مرة أخرى بعد ذلك.
يحدث ارتداد الحمض عندما لا يتم شد أو إغلاق العضلة العاصرة المريئية السفلى بشكل صحيح. هذا يسمح للعصارات الهضمية والمحتويات الأخرى من معدتك بالارتفاع إلى المريء.
خيارات علاج ارتجاع المريء
للوقاية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وتخفيفها ، قد يشجعك طبيبك على إجراء تغييرات على عادات الأكل أو السلوكيات الأخرى.
قد يقترحون أيضًا تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل:
- مضادات الحموضة
- حاصرات مستقبلات H2
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
في بعض الحالات ، قد يصفون حاصرات أقوى لمستقبلات H2 أو مثبطات مضخة البروتون. إذا كان الارتجاع المعدي المريئي شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى ، فقد يوصى بإجراء الجراحة.
يمكن لبعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة أن تسبب آثارًا جانبية. اكتشف المزيد عن الأدوية المتوفرة لعلاج ارتجاع المريء.
جراحة لارتجاع المريء
في معظم الحالات ، تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية كافية للوقاية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وتخفيفها. لكن في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية.
على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم توقف التغييرات في نمط الحياة والأدوية وحدها الأعراض. قد يقترحون أيضًا الجراحة إذا كنت قد أصبت بمضاعفات ارتجاع المريء.
هناك أنواع متعددة من الجراحة المتاحة لعلاج ارتجاع المريء. انقر هنا لقراءة الإجراءات التي قد يوصي بها طبيبك.
تشخيص ارتجاع المريء
إذا اشتبه طبيبك في أنك قد تكون مصابًا بمرض ارتجاع المريء ، فسيقوم بإجراء فحص بدني ويسأل عن أي أعراض كنت تعاني منها.
قد يستخدمون واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية لتأكيد التشخيص أو التحقق من مضاعفات ارتجاع المريء:
- ابتلاع الباريوم: بعد شرب محلول الباريوم ، يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي العلوي.
- التنظير العلوي: يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة إلى المريء لفحصه وجمع عينة من الأنسجة (خزعة) إذا لزم الأمر
- قياس ضغط المريء: يتم إدخال أنبوب مرن في المريء لقياس قوة عضلات المريء.
- مراقبة درجة الحموضة في المريء: يتم إدخال جهاز في المريء لمعرفة ما إذا كان حمض المعدة يدخله ومتى
ارتجاع المريء عند الرضع
يعاني حوالي ثلثي الأطفال بعمر 4 أشهر من أعراض ارتجاع المريء. يتأثر به ما يصل إلى 10 في المائة من الأطفال بعمر عام واحد.
من الطبيعي أن يبصق الأطفال الطعام ويتقيأون أحيانًا. ولكن إذا كان طفلك يبصق الطعام أو يتقيأ بشكل متكرر ، فقد يكون مصابًا بالارتجاع المعدي المريئي.
تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى للارتجاع المعدي المريئي عند الرضع ما يلي:
- رفض الأكل
- مشكلة في البلع
- التقيؤ أو الاختناق
- التجشؤ الرطب أو الفواق
- التهيج أثناء أو بعد الرضاعة
- تقوس ظهورهم أثناء أو بعد الرضاعة
- فقدان الوزن أو ضعف النمو
- السعال المتكرر أو الالتهاب الرئوي
- صعوبة النوم
توجد العديد من هذه الأعراض أيضًا عند الأطفال المصابين برباط اللسان ، وهي حالة يمكن أن تجعل من الصعب عليهم تناول الطعام.
إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي أو بحالة صحية أخرى ، فحدد موعدًا مع الطبيب. تعلم كيفية التعرف على ارتجاع المريء عند الرضع.
عوامل الخطر لارتجاع المريء
يمكن أن تزيد بعض الحالات من فرص الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك:
- بدانة
- حمل
- فتق الحجاب الحاجز
- اضطرابات النسيج الضام
يمكن أن تؤدي بعض سلوكيات نمط الحياة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك:
- التدخين
- تناول وجبات كبيرة
- الاستلقاء أو النوم بعد الأكل بوقت قصير
- تناول أنواع معينة من الأطعمة ، مثل الأطعمة المقلية أو الحارة
- شرب أنواع معينة من المشروبات مثل الصودا أو القهوة أو الكحول
- استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، فقد يساعدك اتخاذ خطوات لتعديلها في منع ارتجاع المريء أو التحكم فيه. اكتشف المزيد حول ما يمكن أن يزيد من فرصك في تجربته.
المضاعفات المحتملة لارتجاع المريء
في معظم الناس ، لا يسبب ارتجاع المريء مضاعفات خطيرة. لكن في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو حتى تهدد الحياة.
تشمل المضاعفات المحتملة للارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- التهاب المريء ، التهاب المريء
- تضيق المريء ، والذي يحدث عندما يضيق المريء أو يضيق
- مريء باريت ، والذي يتضمن تغييرات دائمة في بطانة المريء
- سرطان المريء ، والذي يصيب جزءًا صغيرًا من الأشخاص المصابين بمريء باريت
- الربو والسعال المزمن أو مشاكل التنفس الأخرى التي قد تحدث إذا استنشقت حمض المعدة في رئتيك
- تآكل مينا الأسنان أو أمراض اللثة أو مشاكل الأسنان الأخرى
لتقليل فرص حدوث مضاعفات ، من المهم اتخاذ خطوات للوقاية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وعلاجها.
النظام الغذائي والارتجاع المعدي المريئي
لدى بعض الأشخاص ، تؤدي أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء. تشمل المثيرات الغذائية الشائعة ما يلي:
- الأطعمة الغنية بالدهون
- طعام حار
- شوكولاتة
- فاكهة حمضية
- أناناس
- طماطم
- بصلة
- ثوم
- نعناع
- كحول
- قهوة
- شاي
- مشروب غازي
يمكن أن تختلف المحفزات الغذائية من شخص لآخر. اكتشف المزيد عن مسببات الطعام الشائعة وكيفية تجنب تفاقم الأعراض.
العلاجات المنزلية لارتجاع المريء
هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد:
- الإقلاع عن التدخين
- فقدان الوزن الزائد
- تناول وجبات أصغر
- امضغ العلكة بعد الأكل
- تجنب الاستلقاء بعد الأكل
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب أعراضك
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة
- ممارسة تقنيات الاسترخاء
قد توفر بعض العلاجات العشبية الراحة أيضًا.
تشمل الأعشاب التي يشيع استخدامها لعلاج الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- البابونج
- جذر عرق السوس
- جذر الخطمي
- زلق الدردار
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، فقد أفاد بعض الأشخاص أنهم شعروا بالراحة من ارتداد الحمض بعد تناول المكملات أو الصبغات أو الشاي الذي يحتوي على هذه الأعشاب.
ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب العلاجات العشبية آثارًا جانبية أو تتداخل مع بعض الأدوية. تحقق من الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام العلاجات العشبية لعلاج ارتجاع المريء.
القلق والارتجاع المعدي المريئي
وفقًا لبحث عام 2015 ، قد يؤدي القلق إلى تفاقم بعض أعراض ارتجاع المريء.
إذا كنت تشك في أن القلق يزيد الأعراض سوءًا ، ففكر في التحدث إلى طبيبك حول استراتيجيات تخفيفه.
تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل القلق ما يلي:
- قلل من تعرضك للتجارب والأشخاص والأماكن التي تجعلك تشعر بالقلق
- مارس تقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل أو تمارين التنفس العميق
- ضبط عادات نومك أو ممارسة التمارين الرياضية أو سلوكيات نمط الحياة الأخرى
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب القلق ، فقد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية للتشخيص والعلاج. قد يشمل علاج اضطراب القلق الأدوية أو العلاج بالكلام أو مزيج من الاثنين معًا.
الحمل والارتجاع المعدي المريئي
يمكن أن يزيد الحمل من فرص إصابتك بالارتجاع الحمضي. إذا كنتِ تعانين من ارتجاع المريء قبل الحمل ، فقد تزداد الأعراض سوءًا.
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية أثناء الحمل إلى استرخاء عضلات المريء بشكل متكرر. يمكن أن يؤدي نمو الجنين أيضًا إلى الضغط على معدتك. يمكن أن يزيد ذلك من خطر دخول حمض المعدة إلى المريء.
العديد من الأدوية التي تُستخدم في علاج ارتجاع المريء تكون آمنة أثناء الحمل. لكن في بعض الحالات ، قد ينصحك طبيبك بتجنب بعض مضادات الحموضة أو العلاجات الأخرى. تعرف على المزيد حول الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها لإدارة ارتداد الحمض أثناء الحمل.
الربو والارتجاع المعدي المريئي
تم الإبلاغ عن أن أكثر من 75 في المائة من المصابين بالربو يعانون أيضًا من ارتجاع المريء.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة الدقيقة بين الربو والارتجاع المعدي المريئي. من الممكن أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى تفاقم أعراض الربو. لكن الربو وبعض أدوية الربو قد تزيد من خطر إصابتك بالارتجاع المعدي المريئي.
إذا كنت تعاني من الربو والارتجاع المعدي المريئي ، فمن المهم إدارة كلتا الحالتين. اقرأ المزيد عن الروابط بين هذه الشروط وكيف يمكنك إدارتها بفعالية.
القولون العصبي والارتجاع المعدي المريئي
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة يمكن أن تؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- وجع بطن
- النفخ
- إمساك
- إسهال
وفقًا لمراجعة حديثة ، فإن الأعراض المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي من عامة السكان.
إذا كانت لديك أعراض كل من القولون العصبي والارتجاع المعدي المريئي ، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يوصون بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي أو الأدوية أو العلاجات الأخرى. تعرف على المزيد حول الارتباط بين هذه الحالات وكيف يمكنك الحصول على الراحة.
شرب الكحوليات والارتجاع المعدي المريئي
في بعض الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي ، يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والمشروبات إلى تفاقم الأعراض. قد تشمل تلك المحفزات الغذائية المشروبات الكحولية.
اعتمادًا على محفزاتك المحددة ، قد تتمكن من شرب الكحول باعتدال. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، حتى الكميات الصغيرة من الكحول تؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء.
إذا قمت بدمج الكحول مع عصائر الفاكهة أو الخلاطات الأخرى ، فقد تؤدي هذه الخلاطات أيضًا إلى ظهور الأعراض. اكتشف كيف يمكن للكحول والخلاطات أن تحفز أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
الفرق بين الارتجاع المعدي المريئي وحموضة المعدة
الحموضة المعوية هي عرض شائع لارتجاع الحمض. يعاني معظم الناس من ذلك من وقت لآخر ، وبشكل عام ، لا تستدعي حرقة الفؤاد العرضية القلق.
ولكن إذا أصبت بحرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد تكون مصابًا بارتجاع المريء.
الارتجاع المعدي المريئي هو نوع مزمن من الارتجاع الحمضي يمكن أن يسبب مضاعفات إذا ترك دون علاج. اكتشف الاختلافات والروابط بين حرقة المعدة وارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي.
