كيف يؤثر القلق والاكتئاب ، وهما أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة ، على الجلد؟ قد يوفر مجال ناشئ في الأمراض الجلدية النفسية الجواب - وبشرة أكثر صفاءً.
في بعض الأحيان ، يبدو أنه لا يوجد شيء في الحياة أكثر إرهاقًا من الاختراق السيئ التوقيت. لذلك ، يبدو من المعقول أن يكون العكس صحيحًا أيضًا - قد تؤثر عواطفك أيضًا على بشرتك.
وأصبحت العلاقة بين العقل والجسد أكثر وضوحًا مع الدراسات الجديدة في الأمراض الجلدية النفسية.
اتصال العقل والجلد
روب نوفاك مصاب بالأكزيما منذ أن كان طفلاً. طوال المدرسة الثانوية والجامعة ، كانت الأكزيما قد استولت على يديه لدرجة أنه لا يستطيع مصافحة الناس أو التعامل مع الخضار النيئة أو غسل الأطباق لأن بشرته كانت ملتهبة للغاية.
لم يتمكن أطباء الجلدية من تحديد السبب. وصفوا له الكورتيكوستيرويدات التي خففت من الحكة لفترة قصيرة لكنها أدت في النهاية إلى ترقق جلده ، مما جعله عرضة لمزيد من التشقق والعدوى. كان يعاني أيضًا من القلق والاكتئاب ، اللذين انتشرا في جميع أنحاء أسرته.
عاشت جيس فاين أيضًا مع الإكزيما طوال حياتها. من شأن كريمات الستيرويد والكورتيزول التي وصفها لها الأطباء أن تخفف أعراضها مؤقتًا ، ولكن في النهاية سيظهر الطفح الجلدي في مكان آخر.
تقول: "كانت نقطة التحول عندما اندلع جسدي كله في طفح جلدي رهيب. تورمت عيناي وأغلقتا. كان كل شيء على وجهي ".
في ذلك الوقت ، كانت تتعامل مع الكثير من القلق ، مما تسبب في حلقة من ردود الفعل. تقول: "القلق على بشرتي جعل بشرتي أسوأ ، وعندما ساءت بشرتي ، ساء قلقي". "وكان خارج نطاق السيطرة. كان علي أن أكتشف ذلك ".
في منتصف العشرينات من عمره ، اتخذ نوفاك نهجًا تكامليًا. لقد تخلص من أكبر عدد ممكن من الأطعمة التي قد تسبب الالتهابات من نظامه الغذائي ، بما في ذلك الباذنجان والقمح والذرة والبيض ومنتجات الألبان. نجح هذا في تقليل شدة الإكزيما ، لكنه ما زال يزعجه.
ساعد الوخز بالإبر قليلا.
لقد شعر بالراحة الحقيقية فقط عندما بدأ في العلاج النفسي الجسدي و "الاستفادة من المشاعر المكبوتة بعمق والتعبير عن المشاعر" ، كما يقول. أثناء قيامه بذلك ، تم تطهير الأكزيما تمامًا لأول مرة في حياته.
تحسّن قلقه واكتئابه أيضًا مع العلاجات النفسية والتحرر العاطفي.
بعد سنوات في المدرسة العليا ، عادت الأكزيما للظهور مع ضغوط مزمنة وعدم إعطاء الأولوية لحياته العاطفية لإدارة عبء العمل الثقيل.
يقول نوفاك: "لقد لاحظت ارتباطًا قويًا بين مقدار مشاعري التي أقوم بقمعها والتوتر والأكزيما".
قامت فاين بتثقيف نفسها حول الإكزيما ، وتناولت مشاكل الجهاز الهضمي ، وتلقت دعمًا عاطفيًا علاجيًا لتخفيف القلق. استجابت بشرتها. الآن يتم السيطرة على أكزيماها في الغالب ، ولكنها تشتعل في الأوقات العصيبة.
قد يكون ربط الصحة العقلية بالحالات الجسدية أمرًا صعبًا. إذا تم تشخيص المشكلات الصحية على أنها "نفسية" ، فقد يفشل الطبيب في تحديد وعلاج مشكلة حقيقية للغاية جسدي - بدني شرط.
نعم ، بعض الأمراض الجلدية ذات طبيعة جسدية بحتة وتستجيب بشكل جيد للعلاج الطبيعي. في هذه الحالات ، لا يحتاج المرء إلى مزيد من البحث.
ولكن بالنسبة للكثيرين ممن يعانون من الإكزيما المقاومة للعلاج ، وحب الشباب ، والصدفية ، وغيرها من الحالات التي تتفاقم مع التوتر والقلق والاكتئاب ، يمكن للأمراض الجلدية النفسية أن تحمل مفتاحًا مهمًا للشفاء.
ما هو طب الجلد النفسي؟
علم الأمراض الجلدية النفسي هو تخصص يجمع بين العقل (الطب النفسي وعلم النفس) والجلد (الأمراض الجلدية).
يوجد عند تقاطع الجهاز الجلدي العصبي المناعي. هذا هو التفاعل بين الجهاز العصبي والجلد وجهاز المناعة.
تشترك الخلايا العصبية والمناعة والجلدية في "أصل جنيني". من الناحية الجنينية ، كلها مشتقة من الأديم الظاهر. يستمرون في التواصل والتأثير على بعضهم البعض طوال حياة الشخص.
ضع في اعتبارك ما يحدث لبشرتك عندما تشعر بالإهانة أو الغضب. تزيد هرمونات الإجهاد وتبدأ سلسلة من الأحداث التي تؤدي في النهاية إلى تمدد الأوعية الدموية. يحمر جلدك ويتعرق.
يمكن أن تسبب العواطف ردود فعل جسدية للغاية. يمكنك وضع جميع الكريمات الجلدية التي تريدها ، ولكن إذا تحدثت أمام مجموعة وكنت تخشى التحدث أمام الجمهور ، فقد تظل بشرتك حمراء وساخنة (من الداخل إلى الخارج) ما لم تعالج السبب العاطفي - عن طريق تهدئة نفسك.
في الواقع ، تتطلب إدارة الأمراض الجلدية استشارة نفسية لأكثر من ثلث مرضى الأمراض الجلدية ، وفقًا لمراجعة عام 2007.
بعبارة أخرى ، كما يشرح جوزي هوارد ، طبيب نفسي لديه خبرة في الأمراض الجلدية النفسية: "30 بالمائة على الأقل من المرضى الذين يأتون إلى عيادة الأمراض الجلدية لديهم قلق أو اكتئاب ، وربما يكون هذا أقل من الواقع".
يقدر الأستاذ بكلية الطب بجامعة هارفارد والأخصائي النفسي الإكلينيكي تيد جروسبار ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، أن 60 في المائة من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة الطبية لمشاكل الجلد والشعر يعانون أيضًا من ضغوط كبيرة في الحياة.
ويعتقد أن مزيجًا من الأدوية والتدخلات العلاجية وعلاج الأمراض الجلدية غالبًا ما تكون ضرورية للسيطرة على الأمراض الجلدية.
تنقسم الاضطرابات النفسية الجلدية إلى ثلاث فئات:
الاضطرابات النفسية
فكر في الأكزيما والصدفية وحب الشباب وخلايا النحل. هذه هي اضطرابات الجلد التي تتفاقم أو ، في بعض الحالات ، ناجمة عن الإجهاد العاطفي.
يمكن أن تؤدي بعض الحالات العاطفية إلى زيادة الالتهاب في الجسم. في هذه الحالات ، يمكن أن تساعد مجموعة من العلاجات الجلدية ، بالإضافة إلى تقنيات الاسترخاء وإدارة الإجهاد ، في إدارة الحالة.
إذا كان القلق أو الإجهاد العاطفي شديدًا ، فقد تكون الأدوية المضادة للقلق ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، فعالة جدًا.
الاضطرابات النفسية الأولية
تتضمن هذه الحالات النفسية التي تؤدي إلى تلف الجلد الذاتي ، مثل هوس نتف الشعر (نتف الشعر) ، وحالات الصحة العقلية الأخرى التي تؤدي إلى مص الجلد أو قطعه.
في كثير من الحالات ، تكون أفضل علاجات لهذه الاضطرابات هي استخدام الأدوية مع العلاج السلوكي المعرفي.
الاضطرابات النفسية الثانوية
هذه اضطرابات جلدية تسبب مشاكل نفسية. على سبيل المثال ، يتم وصم بعض الأمراض الجلدية. يمكن أن يواجه الناس التمييز ، والشعور بالعزلة الاجتماعية ، وتدني احترام الذات.
يمكن أن تؤدي الأمراض الجلدية مثل حب الشباب الكيسي والصدفية والبهاق وغير ذلك إلى الاكتئاب والقلق. في حين أن الطبيب قد لا يكون قادرًا على علاج حالة الجلد ، فإن العمل مع أخصائي الصحة العقلية يمكن أن يساعد في التغلب على الاكتئاب والرهاب الاجتماعي والقلق المرتبط به.
لعلاج أي اضطراب ، غالبًا ما يكون اتباع نهج شامل لكامل الجسم هو الأفضل.
كيف يؤثر القلق والاكتئاب على الجلد؟
إذن ، كيف يؤثر القلق والاكتئاب ، وهما أكثر حالتين للصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة ، على الجلد؟
يوضح هوارد: "هناك ثلاث طرق أساسية يتقاطع بها الجلد والعقل". "يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب استجابة التهابية ، مما يضعف وظيفة الحاجز الواقي للجلد ويسهل ظهور المهيجات بسهولة أكبر. كما يمكن أن تفقد البشرة رطوبتها ويشفى ببطء أكثر ". يتم تشغيل الحالات الالتهابية.
ثانيًا ، تتغير السلوكيات الصحية عند القلق أو الاكتئاب. قد يتجاهل الأشخاص المصابون بالاكتئاب العناية بالبشرة ، ولا يواكبون النظافة أو يستخدمون الأدوية الموضعية التي يحتاجون إليها لعلاج حب الشباب أو الأكزيما أو الصدفية. قد يفعل الأشخاص القلقون الكثير - اختيار واستخدام الكثير من المنتجات. عندما يتفاعل جلدهم ، يبدأون في فعل المزيد والمزيد في دورة لزجة ، "يقول هوارد.
أخيرًا ، يمكن أن يؤدي القلق والاكتئاب إلى تغيير تصور المرء لذاته. يقول هوارد: "عندما تكون قلقًا أو مكتئبًا ، يمكن أن يتغير تفسيرك لبشرتك بشكل جذري. فجأة ، تصبح زيت الزيتون مشكلة كبيرة جدًا ، مما قد يؤدي إلى عدم الذهاب إلى العمل أو الأحداث الاجتماعية ، وتجنب الأنشطة الاجتماعية يمكن أن يجعل القلق والاكتئاب أسوأ بكثير. "
باستخدام نهج شمولي
يستخدم معظم أطباء الأمراض الجلدية النفسي نهجًا ثلاثي الأبعاد يتكون من العلاج والتعليم والرعاية الذاتية والأدوية والأمراض الجلدية.
على سبيل المثال ، عمل هوارد مع امرأة شابة كانت تعاني من حب الشباب الخفيف والاكتئاب الشديد والقلق ، وكذلك مص الجلد واضطراب تشوه الجسم. كانت الخطوة الأولى هي معالجة نتف جلدها والحصول على علاج جلدي لحب الشباب.
بعد ذلك ، عالج هوارد قلقها واكتئابها باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وبدأت العلاج المعرفي السلوكي لإيجاد طرق أفضل للتهدئة الذاتية من الانتقاء والنتف. مع تحسن عادات مريضتها وحالتها العاطفية ، تمكنت هوارد من معالجة الديناميكيات الشخصية الأعمق في حياة المرأة الشابة ، والتي كانت تسبب الكثير من محنتها.
في حين أن الأمراض الجلدية النفسية هي ممارسة غامضة إلى حد ما ، إلا أن المزيد من الأدلة تشير إلى فعاليتها في علاج الاضطرابات النفسية والجلدية.
وجدت إحدى الدراسات أن أولئك الذين تلقوا ستة أسابيع من العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى أدوية الصدفية القياسية شهدوا انخفاضًا أكبر في الأعراض من أولئك الذين تناولوا الأدوية وحدها.
ووجد الباحثون أيضًا أن الإجهاد العاطفي هو السبب الأكثر شيوعًا لتفشي الصدفية ، أكثر من الالتهابات والنظام الغذائي والأدوية والطقس. أفاد حوالي 75 بالمائة من المشاركين أن التوتر هو محفز.
الوجبات الجاهزة
بالعودة إلى المتحدث العام المتعرق ذي الوجه الأحمر ، فليس من المستغرب أن تؤثر عواطفنا وحالاتنا العقلية على بشرتنا ، تمامًا كما تؤثر على أجزاء أخرى من صحتنا.
هذا لا يعني أنه يمكنك التخلص من حب الشباب أو علاج الصدفية بدون دواء. لكنه يشير إلى أنه إذا كنت تعاني من مشكلة جلدية عنيدة لا تستجيب للعلاج الجلدي وحده ، فقد يكون من المفيد البحث عن طبيب الأمراض الجلدية النفسية لمساعدتك على العيش براحة أكبر في الجلد الذي تتواجد فيه.
ظهرت أعمال جيلا ليونز في The New York Times و Cosmopolitan و Salon و Vox والمزيد. إنها تعمل على مذكرات حول البحث عن علاج طبيعي للقلق واضطراب الهلع ولكن الوقوع فريسة لبطن حركة الصحة البديلة. يمكن العثور على روابط للأعمال المنشورة على www.gilalyons.com. تواصل معها على Twitter و Instagram و LinkedIn.
