التهاب القولون التقرحي (UC) هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD). يسبب التهاب وتقرحات في الأمعاء الغليظة.
عادةً ما تزداد أعراض التهاب القولون التقرحي سوءًا بمرور الوقت ، ولكنها قد تختفي أيضًا لفترة قصيرة أو طويلة. تسمى هذه الفترة التي تظهر فيها أعراض طفيفة أو معدومة مغفرة.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي من بعض المحفزات التي يمكن أن تسبب تفجر المرض. مفتاح التعامل مع التوهج هو معرفة سبب ذلك وكيفية إصلاحه.
ما هو توهج جامعة كاليفورنيا؟
توهج جامعة كاليفورنيا هو تفاقم حاد في أعراض التهاب الأمعاء. قد تحدث النوبات بعد أسابيع أو شهور أو حتى سنوات ، بمستويات مختلفة من الشدة.
قد تساهم الأدوية ونمط حياتك ونظامك الغذائي وعوامل أخرى في اندلاع النوبات. بالطريقة نفسها ، يمكن أن يساعد تناول جميع الأدوية الموصوفة وتناول وجبات متوازنة وتجنب المسببات المعروفة في كثير من الأحيان في منع التوهج.
نصائح النظام الغذائي أثناء التوهج
قد يساعدك اتباع نظام غذائي صحي في التحكم في أعراض UC وتقليلها. اعتمادًا على الشخص ، قد تؤدي أطعمة معينة إلى حدوث نوبات اشتعال أو تفاقم الأعراض. نتيجة لذلك ، من المهم تحديد هذه الأطعمة والحد منها.
يمكن لطبيبك وأخصائي التغذية العمل معك لإيجاد نظام غذائي يتعامل بشكل أفضل مع الأعراض مع توفير التغذية التي تحتاجها.
حمية سائلة
قد تمنع نوبات التهاب الرحم الحاد جسمك من امتصاص العناصر الغذائية الكافية بشكل فعال. يمكن أن توفر التغذية المعوية ، التي تتضمن عمومًا نظامًا غذائيًا سائلًا يتم إعطاؤه من خلال أنبوب ، العناصر الغذائية اللازمة مع مساعدة جسمك على الشفاء.
اقترحت مراجعة بحثية في عام 2015 أن النظام الغذائي السائل قد يفيد الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك جامعة كاليفورنيا الشديدة. ومع ذلك ، فقد أشارت إلى أن معظم الدراسات تركز على مرض كرون ، وهو نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لجامعة كاليفورنيا.
أغذية للأكل
لا توجد أطعمة محددة تعالج UC أو توقف التوهجات تمامًا. ومع ذلك ، من المهم تناول نظام غذائي متوازن من أجل الصحة العامة والتحكم في الأعراض.
تعتبر الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة جزءًا مهمًا من نظام غذائي صحي. ومع ذلك ، فإن محتواها العالي من الألياف عندما تكون خامًا قد يؤدي إلى تفاقم توهج جامعة كاليفورنيا.
يمكن أن يساعدك طهي الفواكه والخضروات في الحفاظ عليها في نظامك الغذائي دون التأثير على جامعة كاليفورنيا.
تأكد من شرب كمية كافية من السوائل ، وخاصة الماء. قد يساعدك تناول وجبات صغيرة متكررة على الشعور بالتحسن.
إذا كنت تعاني من نقص غذائي من جامعة كاليفورنيا ، فقد يوصي طبيبك بتناول مكملات غذائية أو فيتامينات.
الاطعمة لتجنب
قد تختلف الأطعمة التي تزيد من أعراض UC من شخص لآخر. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، قد يساعد في الحد أو تجنب ما يلي:
- المشروبات الكربونية
- ألبان
- الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات النيئة
- طعام حار
- طعام مقلي
- كحول
- مادة الكافيين
يتيح لك الاحتفاظ بمذكرات طعام تسجيل كل ما تأكله وتحديد الأطعمة التي تجعل جامعة كاليفورنيا أسوأ.
كيفية إيقاف النيران
لا يمكنك منع التوهجات تمامًا بدون جراحة ، ولكن يمكنك العمل على إدارتها وتقليل الأعراض عند حدوثها.
يمكن أن تساعد الأدوية وبعض التغييرات في نمط الحياة في تقليل شدة وتكرار نوبات التهاب الرحم. حاليًا ، الجراحة لإزالة القولون هي العلاج الكامل الوحيد لجراحة القولون.
دواء
هناك ست فئات رئيسية من الأدوية المستخدمة في العلاج ، بعضها طويل الأمد والبعض الآخر قصير الأمد. وتشمل هذه:
- أمينوساليسيلات (5-ASA). هناك أنواع متعددة من أدوية 5-ASA التي يتم إطلاقها في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. تهدف إلى تقليل الالتهاب مباشرة في جدار القولون.
- توفاسيتينيب (Xeljanz). ينتمي هذا الدواء إلى فئة تسمى مثبطات جانوس كيناز. يثبط أجزاء معينة من جهاز المناعة لتقليل الالتهاب.
- الستيرويدات القشرية. هذه تساعد أيضًا على قمع التهاب الجهاز المناعي. يعالجون التهاب القولون التقرحي النشط المعتدل إلى الحاد ، لكن يمكن أن يكون له آثار جانبية شديدة.
- المعدلات المناعية. تعمل هذه الأدوية على جهاز المناعة من خلال تعديل نشاطه لتقليل الاستجابة الالتهابية. يتم استخدامها عادةً عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة.
- مضادات حيوية. غالبًا ما تستخدم عندما تساهم العدوى في التوهج.
- علم الأحياء. تعمل هذه الأدوية على جهاز المناعة عن طريق تثبيط البروتين الالتهابي TNF-alpha. يمكن أن تؤدي إلى مغفرة سريعة ، لكنها قد تسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
يمكنك أيضًا استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، للمساعدة في إدارة الألم.
حاول تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف) والأسبرين ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الكلية.
تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية إضافية تتناولها.
راحة طبيعية
قد يكون هناك ارتباط بين التوتر العاطفي ومشاعل جامعة كاليفورنيا.
وجدت دراسة أجريت عام 2014 أنه على الرغم من أن استراتيجيات اليقظة الذهنية لم تقلل من النوبات الجلدية أو تمنعها ، إلا أنها حسنت نوعية الحياة للمشاركين أثناء النوبات.
قد تؤدي اليوجا أيضًا إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من جامعة كاليفورنيا ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2017. يمكن لليوجا أن تقلل من التوتر الملحوظ وقد تساعد في تقليل أعراض التهاب القولون التقرحي والتوهجات.
أشارت مراجعة بحثية من عام 2017 إلى أن التمرين قد يفيد الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء. قد تقلل ممارسة التمارين الرياضية المتكررة نشاط المرض وتحسن النوم والمزاج.
بينما أشارت الدراسة إلى أن التمارين تزيد من أعراض التهاب الكلية في بعض الحالات ، إلا أنها في الغالب تحسن الأعراض.
وفقًا لمراجعة بحثية لعام 2019 ، أدى تناول البروبيوتيك مع aminosalicylates إلى زيادة معدلات مغفرة UC بشكل كبير. هذا يدعم فكرة أن بكتيريا الأمعاء تؤثر على جامعة كاليفورنيا. هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول البروبيوتيك لجامعة كاليفورنيا.
قد يكون الكركم فعالًا في علاج التهاب الحلق أيضًا.
وجدت مراجعة بحثية أجريت عام 2018 أن الكركمين ، وهو مكون نشط في الكركم ، أدى إلى معدلات مغفرة أعلى عند استخدامه مع aminosalicylate mesalamine.
جراحة
قد تحتاج لعملية جراحية إذا كنت تعاني من سرطان القولون ، أو مضاعفات خطيرة من جامعة كاليفورنيا ، أو آثار جانبية شديدة من الأدوية.
بشكل عام ، تزيل جراحة جامعة كاليفورنيا القولون والمستقيم. هذا الإجراء يسمى استئصال المستقيم والقولون. نظرًا لأنك لا تزال بحاجة إلى تمرير البراز ، فسيقوم الجراح بإجراء فغر اللفائفي أو إنشاء خزان اللفائفي.
في فغر اللفائفي ، يربط الجراح نهاية الأمعاء الدقيقة ، التي تسمى الدقاق ، بفتحة في بطنك لعمل فتحة. ستحتاج إلى ارتداء حقيبة متصلة بالفتحة لجمع النفايات.
بدلاً من ذلك ، قد ينشئ جراحك خزانًا دقاقًا. هذه الحقيبة ، المصنوعة من الدقاق ، تخزن البراز داخل جسمك حتى يمكن أن يمر عبر فتحة الشرج.
قد تشمل الآثار الجانبية للخزان اللفائفي وجود حركات الأمعاء في كثير من الأحيان وتطور تهيج في الجيب.
أعراض
تتغير أعراض التهاب القولون التقرحي بناءً على شدة النوبة وموقع الالتهاب في الأمعاء. تشمل الأعراض غالبًا ما يلي:
- آلام أو تقلصات في البطن معتدلة إلى شديدة
- حركات الأمعاء المستمرة
- نزيف من المستقيم أو دم في البراز
- إسهال متوسط إلى شديد قد يؤدي إلى الجفاف في الحالات الشديدة
- فقدان الوزن بسبب فقدان الشهية وأعراض الإسهال
- عدم القدرة على الحصول على حركة أمعاء مرضية
- غثيان
- تعب
- فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء).
- حمى
في بعض الحالات ، قد تعاني أيضًا من آلام في المفاصل أو ألم في العين.
كم من الوقت تستمر النيران؟
تحدث النوبات في أوقات مختلفة وقد تستمر لأيام أو أسابيع. يمكن أن تحدث في أي مكان من أسابيع إلى سنوات ، اعتمادًا على الشخص وفعالية العلاج.
سيعمل طبيبك معك لعلاج التوهج الخاص بك والمساعدة في إعادة جامعة كاليفورنيا إلى حالة يمكن التحكم فيها بشكل أكبر.
في فترة الحمل
توصي مؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation بالانتظار للحمل حتى تكون جامعة كاليفورنيا في حالة مغفرة لمدة 3 أشهر على الأقل.
إذا كنت حاملاً أثناء النوبة الجلدية ، فقد يكون لديك المزيد من الأعراض أثناء الحمل.
من المحتمل أن تتمتعي بحمل صحي إذا كان لديكِ UC ، ولكن لا يزال لديكِ فرصة أكبر للإصابة بالمضاعفات مقارنة بأي شخص لا يعاني من هذه الحالة. خاصة إذا كانت جامعة كاليفورنيا الخاصة بك نشطة ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر:
- إجهاض
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- مضاعفات أثناء المخاض
بشكل عام ، يمكن تناول أدوية جامعة كاليفورنيا أثناء الحمل.
تحدث إلى طبيبك حول أي تغييرات محتملة في أدويتك أثناء الحمل.
من الناحية المثالية ، فإن إجراء محادثة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الحمل يمكن أن يسمح له بإعداد خطة علاج UC مسبقًا والتي يمكن مراجعتها ، إذا لزم الأمر ، أثناء الحمل.
إدارة مشاعل
من المهم أن ترى طبيبك بانتظام لمراقبة جامعة كاليفورنيا ، حتى عندما تكون في حالة هدوء.
عندما تلاحظ التوهج لأول مرة ، تحدث إلى طبيبك لتحديد السبب. قد يقومون بتعديل أدويتك أو اقتراح خيارات علاجية أخرى.
أثناء النوبات ، استخدم المناديل المبللة بدلاً من ورق التواليت لتقليل التهيج. يمكنك أيضًا وضع واقي للجلد ليلًا وتناول عقار الاسيتامينوفين للتحكم في الألم.
من المفيد أيضًا أن تكون على دراية بالأشياء التي تثير أو تزيد من تفاقم التوهجات لديك حتى تتمكن من العمل على تجنبها.
تعرف على محفزاتك
كل شخص لديه UC لديه مشغلات مختلفة. فيما يلي قائمة ببعض أكثر المشغلات شيوعًا:
- الأدوية. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، على التوازن الطبيعي لنبات الأمعاء. ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض مسكنات الألم الأخرى ارتباطًا وثيقًا بالنوبات. إذا أدت بعض الأدوية إلى ظهور أعراضك ، فاسأل طبيبك عن البدائل.
- الانسحاب المفاجئ من الأدوية. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى توهج. إنه شائع بشكل خاص عند التوقف عن تناول المنشطات أو حتى علاجات الصيانة.
- تغيرات في مستويات الهرمونات أثناء الحيض والحمل. يمكن أن يؤدي هذا إلى تفاقم الأعراض أو يؤدي إلى الانتكاس. إذا كنت تفكر في الحمل ، فتحدث إلى الطبيب أولاً.
- مستويات المنحل بالكهرباء. أي حالة أو عدوى تغير مستويات الإلكتروليت في الجسم يمكن أن تتسبب أيضًا في حدوث توهج. وهذا يشمل الإسهال الناجم عن أي سبب معدي أو غير معدي ، مثل إسهال المسافر.
- إجهاد. عند بعض الأشخاص ، قد يساهم التوتر في حدوث نوبات التهاب وزيادة الالتهاب.
- حمية غذائية. قد تؤدي بعض الأطعمة إلى حدوث نوبات اشتعال أو تفاقم الأعراض. حاول تحديد أي أطعمة تؤثر على جامعة كاليفورنيا الخاصة بك حتى تتمكن من تجنبها.
قد لا تكون التوهجات مرتبطة دائمًا بمشغل. ومع ذلك ، فإن التعرف على محفزاتك قد يساعدك في تقليل حالات التفجر وإدارتها.
متى ترى الطبيب
اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كنت:
- رؤية جلطات دموية في البراز
- لديك إسهال شديد ومستمر
- لديك حمى شديدة
- لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل بسبب التقيؤ
- لديك ألم مستمر
من المهم أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا تغيرت أعراض جامعة كاليفورنيا أو إذا اشتعلت خلال فترة الهدوء. يمكن لطبيبك أن يعمل معك لضبط أدويتك أو البحث عن أسباب أخرى محتملة للتوهج.
لا تتوقف عن تناول الأدوية أو تغييرها بنفسك.
يبعد
لا يوجد علاج حاليًا لـ UC. ومع ذلك ، يمكن للعلاج في كثير من الأحيان أن يدير الأعراض بفعالية.
يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي ، وتناول جميع الأدوية الموصوفة ، وتجنب المسببات المعروفة في منع أو تقليل النوبات الجلدية.
مع العلاج الفعال ، يمكن أن تكون لديك أعراض قليلة أو معدومة من أعراض التهاب القولون التقرُّحي لأشهر أو حتى سنوات في كل مرة.
