العرق والطب: كيف تغذي العنصرية الطب الحديث

هناك جانب مظلم للطب يتضمن الاستخدام الحرفي للسود.

هذا هو السباق والطب ، وهو سلسلة مخصصة لكشف الحقيقة المزعجة والتي تهدد الحياة أحيانًا حول العنصرية في الرعاية الصحية. من خلال تسليط الضوء على تجارب الأشخاص السود وتكريم رحلاتهم الصحية ، نتطلع إلى مستقبل أصبحت فيه العنصرية الطبية شيئًا من الماضي.

إن التقدم الطبي ينقذ الأرواح ويحسن نوعية الحياة ، لكن الكثير منها يأتي بتكلفة عالية. هناك جانب مظلم للتقدم الطبي - جانب يتضمن الاستخدام الحرفي للسود.

لقد اختصر هذا التاريخ المظلم الأشخاص السود في اختبار الموضوعات: أجساد خالية من الإنسانية.

لم تغذي العنصرية العديد من التطورات الطبية الحديثة فحسب ، بل استمرت في لعب دور في منع السود من التماس وتلقي الرعاية الطبية المناسبة.

تجارب مؤلمة

يُشار إلى J. ماريون سيمز ، الذي يُنسب إليه اختراع المنظار المهبلي وإصلاح الناسور المثاني المهبلي ، باسم "أب أمراض النساء".

ابتداءً من عام 1845 ، أجرى سيمز تجارب على النساء السود المستعبدات ، وأجرى تقنيات جراحية دون استخدام التخدير.

لم يُسمح للنساء ، اللواتي يعتبرن ملكًا للمستعبدين ، بالموافقة. علاوة على ذلك ، كان يُعتقد أن السود لم يشعروا بالألم ، ولا تزال هذه الأسطورة تقيد وصول السود إلى العلاج الطبي المناسب.

أسماء النساء السود اللائي نعرفهن ممن تعرضن لتجارب معذبة على يد سيمز هما لوسي وأنارتشا وبيتسي. تم نقلهم إلى Sims من قبل المستعبدين الذين ركزوا على زيادة إنتاجهم.

وشمل ذلك استنساخ العبيد.

كان أناركا يبلغ من العمر 17 عامًا وقد مر بمخاض صعب لمدة 3 أيام وولادة جنين ميت. بعد 30 عملية جراحية بدون أي شيء سوى الأفيون لتخفيف آلامها ، أتقن سيمز أسلوبه في طب النساء.

"Anarcha Speaks: A History in Poems" ، وهي مجموعة شعرية لشاعر دنفر دومينيك كريستينا ، تتحدث من منظور كل من Anarcha و Sims.

كانت كريستينا ، المتخصصة في أصل الكلمة ، تبحث عن أصل "الفوضى" ووجدت اسم أناركا بعلامة النجمة.

بعد إجراء مزيد من البحث ، وجدت كريستينا أن Anarcha قد تم استخدامها في تجارب مروعة للمساعدة في اكتشافات Sims العلمية. بينما تكرم التماثيل إرثه ، فإن Anarcha عبارة عن حاشية سفلية.

"لا سحر ، لا كيف" - دومينيك كريستينا

هناك مباشرة

هناك مباشرة

عندما تبدو ماسا دكتور

حق الماضي

الطريقة التي تؤذي بها

ليقول

انها قاسية أولي غال ،

يمكن أن تأخذ الكثير من اللعقات

الرجال السود "يمكن التخلص منها"

دراسة توسكيجي لمرض الزهري غير المعالج في الذكر الزنجي ، والتي يشار إليها عادة باسم دراسة توسكيجي للزهري ، هي تجربة معروفة إلى حد ما أجرتها خدمة الصحة العامة بالولايات المتحدة على مدى 40 عامًا بدءًا من عام 1932.

شارك فيه حوالي 600 رجل أسود من ولاية ألاباما تتراوح أعمارهم بين 25 و 60 عامًا ويعانون من الفقر.

اشتملت الدراسة على 400 رجل أسود مصاب بمرض الزهري غير المعالج وحوالي 200 شخص لم يكونوا مصابين بالمرض ليكونوا بمثابة مجموعة ضابطة.

قيل لهم جميعًا إنهم يتلقون العلاج من "الدم الفاسد" لمدة 6 أشهر. اشتملت الدراسة على الأشعة السينية واختبارات الدم وصنابير العمود الفقري المؤلمة.

عندما تضاءلت المشاركة ، بدأ الباحثون في توفير وسائل النقل والوجبات الساخنة ، مستغلين نقص الموارد لدى المشاركين.

في عام 1947 ، ثبت أن البنسلين فعال في علاج مرض الزهري ، ولكن لم يتم إعطاؤه للرجال في الدراسة. بدلاً من ذلك ، كان الباحثون يدرسون تطور مرض الزهري ، مما سمح للرجال بالمرض والموت.

بالإضافة إلى عدم تقديم العلاج ، بذل الباحثون جهودًا كبيرة لضمان عدم معاملة المشاركين من قبل أطراف أخرى.

وانتهت الدراسة فقط في عام 1972 عندما أبلغت عنها وكالة أسوشيتيد برس ، التي تلقاها بيتر باكستون.

لم تنته مأساة دراسة توسكيجي عند هذا الحد.

توفي العديد من الرجال في الدراسة من مرض الزهري والأمراض ذات الصلة. كما أثرت الدراسة على النساء والأطفال مع انتشار المرض. في تسوية خارج المحكمة ، تلقى الرجال الذين نجوا من الدراسة وأسر أولئك الذين ماتوا 10 ملايين دولار.

هذه الدراسة هي مجرد مثال واحد على السبب الذي يجعل السود أقل عرضة لطلب الرعاية الطبية أو المشاركة في البحث.

يرجع جزئيًا إلى دراسة توسكيجي ، تم تمرير قانون البحث الوطني في عام 1974 وتم إنشاء اللجنة الوطنية لحماية الموضوعات البشرية في البحوث الطبية الحيوية والسلوكية.

كما تم وضع اللوائح التي تتطلب موافقة مستنيرة من المشاركين في البحث الممول من قبل وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية.

يتضمن ذلك شرحًا كاملاً للإجراءات والبدائل والمخاطر والفوائد حتى يتمكن الأشخاص من طرح الأسئلة واتخاذ القرار بحرية بشأن ما إذا كانوا سيشاركون أم لا.

أصدرت اللجنة تقرير بلمونت بعد سنوات من العمل. يتضمن المبادئ الأخلاقية لتوجيه البحث البشري. وتشمل هذه احترام الأشخاص ، وتعظيم الفوائد ، وتقليل الضرر ، والمساواة في المعاملة.

كما يسلط الضوء على ثلاثة متطلبات للموافقة المستنيرة: المعلومات والفهم والطوعية.

امرأة تحولت إلى خلايا

تم تشخيص هنريتا لاكس ، امرأة سوداء تبلغ من العمر 31 عامًا ، بسرطان عنق الرحم وعلاجها دون جدوى في عام 1951.

احتفظ الأطباء بعينة من أنسجة الورم دون موافقة لاكس أو عائلتها. الموافقة المستنيرة لم تكن موجودة في ذلك الوقت.

كانت الخلايا السرطانية التي أخذوها من لاكس هي أول الخلايا التي نمت في المختبر وزرعها بلا نهاية. نمت بسرعة ، وسرعان ما أصبحت تعرف باسم هيلا.

اليوم ، بعد ما يقرب من 70 عامًا من وفاة لاكس ، تعيش الملايين من خلاياها.

بينما تُرك أطفال لاكس الخمسة الصغار بدون أمهاتهم ودون تعويض عما كانت زنزانات قيمة ، استفاد ملايين الأشخاص من مساهمة لاكس غير المقصودة. اكتشفوا فقط أن خلايا لاكس كانت تُستخدم عندما طلب الباحثون عينات من الحمض النووي منها في عام 1973.

الذين يعيشون في فقر ، شعرت عائلة لاكس بالضيق عندما علمت أن خلايا هنريتا قد استخدمت لكسب مليارات الدولارات دون علمهم أو موافقتهم.

لقد أرادوا معرفة المزيد عن والدتهم - لكن أسئلتهم لم تتم الإجابة عليها ، ورفضها الباحثون الذين أرادوا فقط تطوير عملهم.

تم استخدام الخلايا ، التي تعتبر خالدة ، في أكثر من 70000 دراسة طبية ولعبت دورًا مهمًا في التقدم الطبي ، بما في ذلك علاج السرطان والتخصيب في المختبر (IVF) ولقاحات شلل الأطفال وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

استخدم الدكتور هوارد جونز والدكتور جورجيانا جونز ما تعلموه من ملاحظة خلايا لاكس لممارسة الإخصاب في المختبر. الدكتور جونز هو المسؤول عن أول إخصاب في المختبر ناجح.

في عام 2013 ، تم وضع تسلسل جينوم لاكس ونشره للجمهور. وقد تم ذلك بدون موافقة أسرتها وشكل انتهاكًا للخصوصية.

كانت المعلومات مخفية عن الأنظار ، وقد أشركت المعاهد الوطنية للصحة لاحقًا عائلة لاكس وتوصلت إلى اتفاق بشأن استخدام البيانات ، وقررت أنها ستكون متاحة على قاعدة بيانات خاضعة للتحكم.

إزالة الخلايا المنجلية من الأولوية

يعد مرض الخلايا المنجلية والتليف الكيسي من الأمراض المتشابهة جدًا. كلاهما موروث ، مؤلم ، ويقصر من العمر الافتراضي ، لكن التليف الكيسي يتلقى المزيد من التمويل البحثي لكل مريض.

يتم تشخيص مرض الخلايا المنجلية بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص السود ويتم تشخيص التليف الكيسي بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض.

مرض الخلايا المنجلية هو مجموعة من اضطرابات الدم الموروثة التي تتسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء على شكل أقمار هلالية بدلاً من أقراص. التليف الكيسي هو حالة وراثية تضر بالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، مما يتسبب في تراكم المخاط في الأعضاء.

وجدت دراسة أجريت في مارس 2020 أن معدلات المواليد في الولايات المتحدة لمرض الخلايا المنجلية والتليف الكيسي هي 1 في 365 شخصًا أسود و 1 من كل 2500 شخص أبيض ، على التوالي. يعد مرض المنجل أكثر انتشارًا بثلاث مرات من مرض التليف الكيسي ، لكنهم تلقوا مبالغ مماثلة من التمويل الفيدرالي من عام 2008 إلى عام 2018.

غالبًا ما يُوصم الأشخاص المصابون بالخلايا المنجلية بالسعي للمخدرات لأن العلاج الموصى به لآلامهم يرتبط بالإدمان.

يتم التعامل مع التفاقم الرئوي ، أو التندب ، المرتبط بالتليف الكيسي على أنه أقل إثارة للشك من الألم الناجم عن مرض فقر الدم المنجلي.

اقترحت الدراسات أيضًا أن مرضى الخلايا المنجلية ينتظرون فترة أطول بنسبة 25-50 في المائة ليتم فحصهم في قسم الطوارئ.

استمر استبعاد الألم الأسود على مر القرون ، ويعاني الأشخاص المصابون بمرض فقر الدم المنجلي من هذا النوع من العنصرية النظامية بانتظام.

تم ربط المعالجة القاسية لألم المرضى السود بالمعتقدات الخاطئة. في دراسة أجريت عام 2016 ، قال نصف عينة من 222 من طلاب الطب البيض إنهم يعتقدون أن السود لديهم بشرة أكثر سمكًا من البيض.

التعقيم القسري

في سبتمبر 2020 ، أفادت ممرضة أن إدارة الهجرة والجمارك (ICE) كانت تأمر بإجراء عمليات استئصال الرحم غير الضرورية للنساء في أحد مراكز الاحتجاز في جورجيا.

التعقيم القسري هو ظلم إنجابي ، وانتهاك لحقوق الإنسان ، ويعتبر شكلاً من أشكال التعذيب من قبل الأمم المتحدة.

التعقيم القسري هو ممارسة لتحسين النسل وتأكيد على السيطرة. تشير التقديرات إلى أنه تم تعقيم أكثر من 60 ألف شخص قسراً في القرن العشرين.

كانت فاني لو هامر واحدة من الأشخاص المصابين في عام 1961 عندما ذهبت إلى مستشفى في ميسيسيبي ، من المفترض أن تكون قد أزيلت ورمًا في الرحم.قام الجراح بإزالة رحمها دون علمها ولم تكتشف هامر ذلك إلا عندما انتشرت الشائعات عبر المزرعة حيث كانت مزارعة.

كان هذا النوع من الانتهاك الطبي يهدف إلى السيطرة على السكان الأمريكيين من أصل أفريقي. لقد كان حدثًا شائعًا لدرجة أنه أطلق عليها اسم "استئصال الزائدة الدودية في ميسيسيبي".

التحرك نحو الإنصاف في الطب

من الدراسات التجريبية إلى حرمان الناس من الاستقلال الذاتي في أجسادهم ، أثرت العنصرية المنهجية سلبًا على السود وغيرهم من الأشخاص الملونين أثناء خدمة أجندات أخرى.

يستمر الأفراد البيض وكذلك التفوق الأبيض ككل في الاستفادة من تشويه وتشويه صورة السود ، ومن المهم لفت الانتباه إلى هذه الحالات والقضايا التي تكمن في جذورها.

يجب معالجة التحيز اللاواعي والعنصرية ، ويجب وضع أنظمة لمنع الأشخاص في مواقع السلطة من التلاعب بالأشخاص والظروف في خدمة تقدمهم.

يجب الاعتراف بالفظائع الماضية ويجب معالجة القضايا الحالية بطرق موضوعية لضمان المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية والعلاج الطبي. وهذا يشمل الحد من الألم ، وفرص المشاركة في الدراسات ، والحصول على اللقاحات.

تتطلب المساواة في الطب اهتمامًا خاصًا بالفئات المهمشة بما في ذلك السود والسكان الأصليون والملونون.

إن الالتزام الصارم بشرط الموافقة المستنيرة ، وتنفيذ بروتوكول لمكافحة العنصرية والتحيز اللاواعي ، ووضع معايير أكثر ملاءمة لتمويل الأبحاث حول الأمراض التي تهدد الحياة أمر بالغ الأهمية.

الجميع يستحق الرعاية - ولا ينبغي التضحية بأحد من أجلها. قم بعمل تطورات طبية ، لكن لا ضرر من ذلك.

أليسيا أ. والاس ناشطة نسوية سوداء ، وكاتبة ومدافعة عن حقوق الإنسان للمرأة. إنها شغوفة بالعدالة الاجتماعية وبناء المجتمع. إنها تستمتع بالطهي والخبز والبستنة والسفر والتحدث إلى الجميع ولا أحد في نفس الوقت تويتر.