دينا ، اكتب 1 من نيويورك ، يكتب: لقد تم تشخيصي للتو بمرض الاضطرابات الهضمية على رأس مرض السكري من النوع 1 ، واكتشفت أن الطعام الخالي من الغلوتين لطيف للغاية! كل شيء عن التوابل. لكن المايونيز دهني ، صلصة الصويا بها قمح ، الكاتشب بها الكثير من السكر ... وهكذا. هل يمكنك أن تنصحني ببعض التوابل اللذيذة منخفضة الكربوهيدرات التي قد أستخدمها لجعل نظامي الغذائي الجديد أكثر إثارة للاهتمام؟
@ Wil اسأل D’Mine إجابات: أوه ، يا رجل ، هذا مقرف حقًا. كما لو أن النوع 1 لم يكن كافيًا! كنت أقول منذ سنوات ، أنه في عالم عادل ، سيكون الأشخاص المصابون بالسكري محصنين من أي شيء آخر - بما في ذلك نزلات البرد ولدغات البعوض. لكن هذا ليس كونًا عادلًا ، وكانت تجربتي هي أن البؤس يحب الرفقة ، لذلك قد يوفر لك بعض الراحة لمعرفة أن حالتك ليست غير شائعة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 6 إلى 8 في المائة من T1Ds يعانون أيضًا من عبء مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي يزيد بنحو سبعة أضعاف عن انتشار الاضطرابات الهضمية في عموم السكان.
هذا رقم كبير بما يكفي ليقوم العديد من الأطباء بفحص الاضطرابات الهضمية كأمر طبيعي بمجرد تشخيص T1D. حسنًا ، هذا ، وحقيقة أن بعض أعراض الاضطرابات الهضمية و T1D - مثل فقدان الوزن والتعب - تتداخل بدرجة كافية بحيث لا يمكن أحيانًا رؤية شجرة الاضطرابات الهضمية في غابة مرض السكري.
انتظر لحظة. قد يتساءل بعض القراء عن سبب هذا الشيء البطني في المقام الأول؟ الاضطرابات الهضمية هي في الواقع ابن عم ليس ببعيد لمرض السكري من النوع الأول ، كمرض مناعي ذاتي آخر. في حالة الاضطرابات الهضمية ، فإن الخلايا التائية في الجهاز المناعي (تلك الخلايا المارقة التي قضت على الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس) تستجيب أيضًا لمادة تسمى جليادين ، وهي إحدى اللبنات الأساسية للغلوتين. بمرور الوقت ، تؤدي الاستجابة المناعية إلى حدوث التهاب ، وهذا بدوره يؤدي إلى إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة. بمجرد أن تتلف البطانة ، فإنها لا تستطيع أداء وظيفتها اليومية ، وهي امتصاص العناصر الغذائية.
في الوقت الحاضر ، يتضمن تشخيص الاضطرابات الهضمية اختبارين للدم - أحدهما للأجسام المضادة والآخر للعلامات الجينية للداء البطني - متبوعًا إما بإمساك كاميرا صغيرة أسفل حلقك (التنظير الداخلي) أو قيامك بالفعل بابتلاع كاميرا لاسلكية صغيرة بحجم فيتامين تلتقط صور دواخلك بعد ابتلاعها (تنظير الكبسولة). لن نتحدث عن كيفية استرداد الكاميرا في نهاية رحلتها الرائعة.
كما قد تكون خمنت الآن ، لا شيء يتعلق بمعدلات الاضطرابات الهضمية المرتفعة جدًا على مقياس المرح ، باستثناء كتاب إبريل بيفيتو الرائع ، "جلوتين هي الكلبة".
وكما تعلم ، وربما خمن قراءنا غير المصابين ، فإن تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين هو إلى حد كبير العلاج الوحيد لمرض الاضطرابات الهضمية هذا يعني أن القمح ، بالكاد ، والجاودار - وأي شيء يصنع بهما أو يحتوي عليهما - غير مطروح على المائدة. مما يعني إلى حد كبير أن النظام الغذائي الغربي التقليدي بأكمله خارج النافذة. جنبا إلى جنب مع معظم النظم الغذائية البشرية الأخرى من جميع أنحاء العالم.
كما أشرت ، يمكن أن يؤدي هذا إلى إنشاء مملة جدا النظام الغذائي ، والعديد من الحلول التقليدية لتتبيل الطعام هي مرض السكري أو صحة القلب. ماذا يكون فتاة أن تفعل؟
أولاً ، انتقل إلى رف التوابل!
فلنبدأ بالحديث عن بيبر وابن عمها ماسترد.
على محمل الجد ، يمكن لهاتين التوابل التقليدية ، ولكن يتم تجاهلها بشكل شائع ، أن تحدث فرقًا كبيرًا عندما يتعلق الأمر بإلغاء نظامك الغذائي الجديد. هل تعلم أن هناك ستة أنواع مختلفة من الفلفل؟ بالطبع ، هناك ما أقوم به: الفلفل الأسود. الأشياء الجيدة أصبحت أفضل من خلال الاستثمار حتى في أرخص مطاحن الفلفل. كان جدي حريصًا على الفلفل الأبيض. هناك أيضا اللون الأخضر. كل هذه العناصر الثلاثة تأتي من نفس النبات ، تم حصادها للتو في أوقات مختلفة. الثلاثة الآخرون يأتون من نباتات شبيهة بالفلفل. يمكنك شراء أحادي اللون أو مزيج من ذرة ملونة مختلفة لمطحنتك ، وأحيانًا يمكن خلط الفلفل مع توابل أخرى مثل مزيج توابل الليمون والفلفل الممتاز من Trader Joe ، والذي يهز الفاصوليا الخضراء تمامًا.
وبالمثل ، لا تعتقد أن كل أنواع الخردل هي تلك الأشياء الصفراء من الملعب. يتنوع عالم الخردل من البوبون الرمادي ذو النكهة الحادة لشهرة الثمانينيات ، إلى البني ، إلى خردل العالم القديم الحار المصنوع من بذور كاملة الخشنة. هناك أيضًا خردل الشمبانيا ، والخردل بالجبن الأزرق ، والبنجر الحلو والخردل الفجل ، على سبيل المثال لا الحصر. ربما يمكنك قضاء بقية حياتك في تجربة كل أنواع الخردل الموجودة هناك. بالطبع ، قد تكون هذه حياة ضائعة ، لكن من أنا لأحكم؟
لا تتغاضى عن الصلصات الحارة. أنا لا أتحدث فقط عن تاباسكو العادي هنا. تحقق من مجموعة الخيارات المجنونة من Yampa Valley Sauce Company ، على سبيل المثال. أو ، إذا كنت لا تستطيع تحمل حرارة الصلصة الحارة (وهي تختلف اختلافًا كبيرًا) ، يمكنك دائمًا إضافة بعض الهالبينو الطازج أو الفلفل الحار الأخضر أو الفلفل الحلو إلى طعامك.كلها منخفضة الكربوهيدرات ، عالية النكهة ، وخالية من الغلوتين!
قيل لي أن معززات النكهة المفضلة الأخرى للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين هي أنواع مختلفة من البيستو وتابيناد الزيتون والمايونيز الكوريز والايولي والصلصة (التي من المعروف أنها عالية الكربوهيدرات) وصوص A1 ستيك المفضل القديم.
في هذه الأثناء ، لا تغفل عن الملح الجيد من ملح الأرض ، بافتراض أنك لا تتعامل أيضًا مع أي مشكلات تتعلق بارتفاع ضغط الدم. حتى القليل من الملح لديه قدرة مذهلة على إبراز النكهات الأساسية في مجموعة متنوعة من الأطعمة. لما يستحق ، مثل الفلفل والخردل ، هناك أيضًا العديد من أنواع الملح المختلفة.
في منزلي ، لدينا الأبيض والوردي الهيمالايا والأسود من هاواي. لست متأكدا لماذا. كلهم يتذوقون نفس الشيء بالنسبة لي. عندما أرى مستهلكين متحمسين يخزنون الملح الوردي المستورد الغالي الثمن من جبال الهيمالايا ، في ذهني ، أتخيل الناس في جبال الهيمالايا وهم يجنون قرشًا جميلًا مقابل الملح الأبيض المستورد "الغريب".
أخيرًا ، فيما يتعلق بتعليقك على الكاتشب ، هناك إصدارات خالية من السكر من هذا البهارات الأمريكية متعددة الأغراض ، والطعم مشابه بشكل ملحوظ. ما هو فرق تأثير الكربوهيدرات؟ كشركة رائدة في السوق ، يحتوي كاتشب هاينز الكلاسيكي على 5 كربوهيدرات لكل ملعقة طعام. نسختهم الخالية من السكر تحتوي على 1 كارب فقط. إذن ، هذا ، ماذا؟ ثمانون في المئة أقل؟ مرر الكاتشب من فضلك!
الأهم من ذلك ، هناك أيضًا صلصات الصويا الخالية من الغلوتين ، ومن الصعب تمييز النكهة عن الشيء الحقيقي المصنوع من القمح.
تقول قائدةنا الشجاعة آمي تينديريش هنا في DiabetesMine ، والتي تعيش أيضًا مع التشخيص المزدوج لمرض السكري من النوع 1 والاضطرابات الهضمية ، إنها متحيزة في تناول مجموعة متنوعة من نكهات الحمص المختلفة لتناول طعامها. كما أنها تبحث باستمرار عن صلصات جديدة لتتوافق مع الخضار والمقرمشات الخالية من الغلوتين. غالبًا ما تحتوي الغموسات التي يتم شراؤها من المتجر على الكثير من المواد الكيميائية ، ولكن هناك الكثير من الغطسات الرائعة التي يمكنك صنعها في المنزل.
تمامًا كما لو كنت متصلاً بمجتمع مرض السكري هنا ، قد ترغب في البحث عن بعض الأصدقاء الخاليين من الغلوتين والذين يمكنهم تقديم المزيد من المساعدة. تعتبر الرابطة الوطنية للاضطرابات الهضمية مكانًا رائعًا للبدء.
يعاني ويل دوبوا من مرض السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع أصابع اليد". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيجاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.